La toilette de la personne dépendante est plus qu’un simple soin d’hygiène quotidienne, c’est un facteur de bien être physique et moral de la personne soignée.
C’est aussi un moment de relation et d’observation de la personne dépendante
Mettre des paravents. Tirer rideau de séparation. Fermer la porte de la chambre.
Ne pas interrompre la toilette sans motif grave.
Proposer la salle de bains toutes les fois que cela est possible.
Au niveau du soin de la personne.
Lui proposer d’effectuer seule la toilette des organes génitaux, en l’aidant si besoin dans le rinçage du gant.
Ne jamais la laisser nue sur son lit.
Déterminer l’horaire et la durée de la toilette.
Avec la personne soignée toutes les fois que cela est possible, en fonction de la planification des soins du groupe de personnes dont l’infirmière a la charge.
Moduler la durée de la toilette avec le degré de fatigue et de dépendance de la personne.
Tablier jetable, gants à usage unique, masque médical
Linge de toilette, pour le change de la personne et pour le change du lit.
Très pratiques les gants de toilette à usage unique sont hygiéniques. Préférez les gants de toilette plastifiés pour la toilette du siège pour éviter au soignant de se salir les mains
deux gants de toilette à usage unique, ou des Lingettes corporelles (Carrés de soin, Lingettes lil, Tena Wep Wipe...). Très pratiques les gants de toilette à usage unique sont hygiéniques (gants non tissés LILLE, Tena wash Glove). Préférez les gants de toilette plastifiés pour la toilette du siège pour éviter au soignant de se salir les mains. Certains sont imbibés et s’utilisent sans rinçage ni essuyage (Aqua Total Hygiène)
deux serviettes de toilette.
chemise de nuit, pyjama. Il existe aussi des vêtements de nuit avec réglage dans le dos, fermeture à glissière facilitant l’habillage
vêtements de ville si besoin.
drap de dessous et alèze
Le matériel de toilette
Savon : normal, spécial dermatologique…
Cuvette, bac à shampoing gonflable…
Miroir.
Rasoir : électrique, mécanique, plus mousse à raser, after-shave.
Produits beauté : crème…
Eau de Cologne.
Brosse, peigne.
Verre à dents, brosse à dents, dentifrice, haricot, produit d’entretien appareil dentaire. Astucieux, la boite pour dentier pour plus d’hygiène
Déborder le lit de haut en bas sans découvrir la personne. Ôter le couvre-lit, la couverture, les déposer sur une chaise. Ôter un oreiller si besoin.
Prévoir l’eau: Cuvette remplie d’eau, à la température voulue par la personne. Veiller à ce que l’eau demeure chaude; en changer aussi souvent que nécessaire et après chaque région corporelle lavée.
Effectuer la toilette: avec logique; de façon naturelle; d’une main ferme, mais sans brusquerie.
Savonner.
Rincer abondamment.
Sécher.
Insister au niveau des plis naturels : aisselles, dessous des seins, aines, ombilic ; siège de transpiration, d’irritation. Proscrire le talc et pommade favorisant la macération.
Le principe de la toilette est de procéder par région corporelle.
Toilette des cheveux
Pour laver les cheveux de la personne dépendante, il existe des solutions adaptées à la personne alitée, comme le bac à shampoing gonflable ou la charlotte pour shampoing sans rinçage…
Toilette du visage, du cou, des oreilles
Laver le visage, le cou. Essuyer en tamponnant sans frotter.
Raser la personne. Proposer d’appliquer une crème ou une lotion après-rasage.
Nettoyer yeux, oreilles.
Appliquer une crème hydratante sur le visage
Changer d’eau.
Toilette du torse, des bras et mains.
Enlever la chemise et recouvrir la personne du drap.
Laver le bras et la main les plus éloignés, puis le thorax, le bras et la main la plus proche, en insistant sous les aisselles, les seins, le système pileux du thorax.
Rincer et sécher en tamponnant en insistant au niveau des aisselles et des seins.
Toilette de l’abdomen
Laver l’abdomen en insistant sur l’ombilic et en s’aidant si besoin d’un coton- tige.
Recouvrir la personne de la veste de pyjama propre ou de la chemise de nuit.
Toilette du dos
La personne est confortablement installée en position latérale, en veillant à sa sécurité. Laver de haut en bas.
Essuyer. Vérifier l’état cutané (épaule, épine dorsale) afin de prévoir l’apparition d’escarres.
Proposer une friction à l’eau de Cologne.
Toilette des organes génitaux
Changer de gantafin d’éviter une dissémination de germes anaux au niveau du vagin ou pénis.
Changer de serviette de toilette. Essuyer en insistant au niveau des plis cutanés.
Changer d’eau.
Toilette du siège
Changer de gant. Laver des organes génitaux vers la région anale.
Changer de serviette. Essuyer par tamponnement.
Frictionner avec de l’eau de Cologne.
Vérifier l’état cutané (sacrum … ) afin de prévoir l’apparition d’escarres.
Changer le drap de dessous et l’alèze si besoin.
Lui mettre sa chemise
Changer d’eau.
Toilette des cuisses, jambes, pieds
Laver la cuisse, jambe et pieds les plus éloignés puis l’autre. Soutenir la jambe sous la cheville, pour en effectuer le lavage.
Insister au niveau du genou, des orteils et espaces interdigitaux.
Procéder au soin des pieds, ne pas hésiter à les faire tremper si besoin (pédiluve), couper les ongles au carré pour éviter qu’ils ne s’incarnent. Prévoir pédicure si besoin frictionner les talons vérifier état cutané afin de prévoir l’apparition d’escarres.
Mettre culotte de pyjama.
Recouvrir la personne.
Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h18
