Les nausées sont des sensations de malaise dans l’estomac qui peut provoquer des vomissements (Expulsion du contenu de l’estomac par la bouche). Les nausées s’accompagnent souvent d’une hypersalivation et de sueurs
Quelles sont les causes des vomissements, comment les éviter, et que faire en cas de vomissement?
| Les différentes étiologies des vomissements | SelectAfficher |
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Vomissements aigus, d’apparition récente
Vomissements chroniques ou récidivants
Médicaments responsables de nausées
Antidépresseurs, Antiparkinsoniens, Morphiniques, IEC, Biguanides, Bêtabloquants, Antithyroïdiens, Antirétroviraux… Pour certains, les effets diminuent avec le temps, pour d’autres, préférer leur prise au milieu ou en fin de repas ou une posologie d’installation
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D’après la banque de données Thériaque, 143 classes de médicaments| Conseils sur les nausées | SelectAfficher |
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 Astuce: manger des biscuits salés au réveil pour limiter les nausées.
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| Conseils sur les vomissements | SelectAfficher |
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Dans le cadre d’une gastroentérite, prendre les mesures préventives afin de limiter la transmission de l’infection. Chez les nourrissons, les personnes âgées ou les personnes dans un état confusionnel, lors de l’éjection, les vomissures peuvent pénétrer dans les poumons et provoquer un étouffement. C’est pourquoi, il est très important Après avoir vomi, il est préférable de ne rien manger pendant environ 2h afin de permettre à l’estomac de se régénérer. Par contre il faut boire le plus possible, car en vomissant on se déshydrate énormément. Il faut boire environ 30 ml toutes les 15mn. Il est préférable de boire des petites gorgées d’eau régulièrement que des grandes quantités (risque de vomir à nouveau). Pour atténuer les nausées et retrouver un équilibre physique, il est conseillé de s’allonger un bref moment et faire de grandes inspirations.
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Comment traiter les vomissements?
| Les points clés du traitement | SelectAfficher |
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Le traitement des nausées et des vomissements est étiologique. Dans le cadre d’une gastroentérite, les vomissements se calment spontanément en 2 à 3 jour. Le traitement médicamenteux par anti vomitifs encore appelés antiémétiques a pour but principal d’éviter la déshydratation, il ne doit être prescrit qu’en cas de risque grave de complications en raison de leurs nombreux effets indésirables.
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| Antihistaminique H1 | SelectAfficher |
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DiphénydrinateNautamine®, Nausicalm® Comprimés et sirop utilisable à partir de 6 ans: 1 à 2 cuillères à café toutes les 6 à 8 heures, maximum 10 cuillères à café/24heures. Le diphénydrate a en outre des effets sédatifs et atropiniques qui expliquent certaines précautions d’emploi. Il est utilisé pour prévenir et traiter le mal des transports et dans le traitement de courte durée des nausées et vomissements sans fièvre. Contre-indications: Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
Attention : Des précautions sont nécessaires en cas d’insuffisance Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d’alcool ou d’autres médicaments sédatifs. La conduite et l’utilisation de machines dangereuses sont déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
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| Antagonistes de la dopamine | SelectAfficher |
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DompéridoneMotilium®, Motilyo®, Péridys® Antagoniste de la dopamine appartenant à la famille des butyrophénones passant faiblement la barrière hémato-encéphalique Effet antireflux (action prokinétique par stimulation de la motricité œso-gastro-duodénale).Dénué d’effets anticholinergiques. A administrer 15 à 30 minutes avant les repas Effets indésirables exceptionnels: troubles extrapyramidaux, gynécomastie et aménorrhée (uniquement à fortes doses en traitement prolongé). Précautions d’emploi et interactions médicamenteuses: adapter les posologies chez l’insuffisant rénal (réduction de 30 à 50%) et administrer le produit en 2 prises quotidiennes. Association déconseillée: anticholinergiques (antagonisme des effets de la dompéridone sur la motricité digestive). Absence d’interactions avec les neuroleptiques, la lévodopa et les agonistes dopaminergiques Contre-indications: hypersensibilité à la dompéridone, tumeur hypophysaire à prolactine, situations où la stimulation gastrique est nocive MétoclopramidePrimpéran®, Anausin®, Prokinyl® Antagoniste de la dopamine appartenant à la famille des benzamides, Antiémétique puissant ayant un effet antireflux (action prokinétique par stimulation de la motricité œso-gastro-duodénale), sans propriétés anticholinergiques. Réservé à l’adule. Contre indiqué chez l’enfant Effets indésirables et précautions d’emploi rares (forte dose ou traitement prolongé): somnolence, troubles extrapyramidaux (dyskinésie précoce ou tardives, syndrome parkinsonien), troubles endocriniens Exceptionnellement: céphalées, vertiges, diarrhée, insomnie, tendance dépressive, réactions allergiques. Eviter l’utilisation chez les épileptiques et les parkinsoniens Réduire la posologie en cas d’insuffisance rénale sévère Association déconseillée: anti cholinergiques (antagonisme des effets sur la motricité digestive), neuroleptiques (effets centraux additifs), lévodopa et agonistes dopaminergiques (utiliser la dompéridone de préférence), atovaquone MétopimazineVogalib®, Vogalène® Antagoniste de la dopamine appartenant à la famille des desphénothiazines ayant des propriétés neuroleptiques et anticholinergiques faibles Antiémétique puissant assez bien toléré en règle générale. C’est une molécule de type phénothiazine, possédant non seulement des propriétés antiémétiques mais aussi antidopaminergiques (autrement dit neuroleptiques) et anticholinergiques. C’est la raison pour laquelle il ne doit être prescrit que pour des très courtes durées. Effets indésirables et précautions d’emploi Rares (forte dose ou traitement prolongé): somnolence, plus rarement bouche sèche, exceptionnellement constipation, troubles extrapyramidaux (dyskinésies précoces ou tardives), troubles endocriniens (hyperprolactinémie, galactorrhée, aménorrhée), troubles de l’accommodation, rétention urinaire, hypotension orthostatique par voie IV (injecter lentement chez un sujet couché). Réactions cutanés allergiques rares (aux sulfites de l’excipient des solutés buvables). Association déconseillée: neuroleptiques (effets centraux additifs), lévodopa et agonistes dopaminergiques (utiliser la dompéridone de préférence). AlizapridePlitican® Antagoniste de la dopamine appartenant à la famille des benzamides, Effets indésirables et précautions d’emploi Somnolence, plus exceptionnellement vertiges, céphalées, insomnie, troubles extrapyramidaux (dyskinésies précoces ou tardives), troubles endocriniens (hyperprolactinémie, gynécomastie, galactorrhée, aménorrhée), hypotension orthostatique à forte dose ou lors d’injections veineuses (injecter lentement et chez un sujet couché) Réduire la posologie en cas d’insuffisance rénale sévère. Grossesse et allaitement: innocuité non établie Interactions médicamenteuses: associations déconseillées: neuroleptiques (addition des effets centraux), lévodopa et agonistes dopaminergiques (préférer la dompéridone)
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Les solutions naturelles
| Plantes antiémétiques | SelectAfficher |
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Gingembre
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| Agir sur les vomissements par aromathérapie | SelectAfficher |
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Précautions d’emploi la plupart des huiles essentielles sont contre indiquées en cas de grossesse
Les huiles essentiellesHE de gingembre: Quelques gouttes sur un mouchoir à respirer pour la prévention des vomissements chimio-induits HE de menthe poivrée: Quelques gouttes sur un mouchoir à respirer pour lutter contre les nausées, ou appliquer une goutte sur chaque tempe. HE Citron: 1 goutte sur un sucre ou sur dans une cuillère de miel. Il est possible aussi de prendre ces huiles essentielles par voie orale, en mélange ou seules: 1 à 2 gouttes sur 1/4 de morceau de sucre ou dans une cuillère de miel, à répéter selon les besoins Si les vomissements sont liés à une gastro-entérite, utiliser conjointement des huiles essentielles antiseptiques intestinales et des huiles essentielles antispasmodiques
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| Soigner les nausées et les vomissements par homéopathie | SelectAfficher |
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Complexes homéopathiquesGastrocynésine (Abies nigra 4 CH, Carbo vegetabilis 4 CH, Nux vomica 4 CH, Robinia pseudo-acacia 4 CH). Comprimés à sucer lentement en cas de nausées Apomorphinum muriaticum D6 et Atropinum sulfuricum D4 pour traiter les vomissements Veratrum album D4 pour traiter les vertiges et les vomissements En fonction des symptômes
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| Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher |
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 Dans ces cas, une consultation médicale s’impose Surveiller les signes suivants
Reconnaitre les signes de déshydratation En cas de déshydratation grave, une hospitalisation en urgence est nécessaire Un risque de déshydratation existe chez les jeunes enfants en cas de vomissements répétés, notamment en période estivale
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17
Molécule toxique et dangereuse, l’alcool est transformé dans les hépatocytes (cellules du foie) en acétaldéhyde, puis en acétate qui va s’incorporer au cycle de Krebs permettant sa transformation finale en gaz carbonique et en eau. Deux voies métaboliques de l’alcool sont indépendantes:
L’acétaldéhyde est en partie responsable des céphalées et des troubles digestifs (nausées et vomissements), ainsi que l’inhibition de la néoglucogenèse responsable d’accident hypoglycémique lors d’une alcoolisation massive. Le rein a éliminer beaucoup d’eau pour éliminer les métabolites de l’alcool, d’où la déshydratation qui majore les maux de tête. Les alcools riches en molécules aromatiques entraînent plus de veisalgies Les symptômes sont: bouche pâteuse, troubles digestifs, vertiges et des maux de tête. En cas de vomissements incoercibles, ou de signes persistants au delà de 12 heures, une consultation médicale s’impose.
La consommation d’une forte dose d’alcool peut inhiber le métabolisme des certains médicaments car l’alcool est un inhibiteur enzymatique.
HE Cannelle
Extraite de l’écorce de la papaye verte, la papaïne pourrait soulager les troubles digestifs bien qu’aucune étude n’ait à ce jour étudié son efficacité sur la digestion. La papaïne se présente sous forme de comprimés, de sirop ou de solution buvable à prendre pendant les repas.
La bromélaïne, extraite de la tige de l’ananas, entre dans la composition de compléments alimentaires destinés à soulager les troubles digestifs. Sa capacité à digérer les protéines, observée au laboratoire, n’a jamais été vérifiée in vivo.
