Les petites plaies de la bouche sont d’origine diverses. Elles sont soit accidentelles, telles des morsures ou des brûlures, parfois provoquées par un appareil dentaire, des dents fracturées ou un plombage, soit elles font suite à des soins opératoires dentaires.
Parfois, il s’agit d’aphtes, ou de lésions dues à un champignon (de dépôts blanchâtres), ou de douleurs dentaires, saignements ou enflures associées.
Il existe des pathologies pouvant provoquer des lésions buccales comme la primo-infection herpétique ou le syndrome pieds-mains-bouche
Qu'est-ce qu'un aphte ? | SelectAfficher> |
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On distingue l’aphtose commune (la plupart du temps) de l’aphtose géante et de l’aphtose miliaire qui sont des aphtoses sévères, par l’aspect de l’ulcération, de la durée et de l’intensité des douleurs. Diagnostic différentielIl ne faut pas confondre les aphtes avec des ulcérations buccales, liées à certaines affections cutanéo-muqueuses (érythème polymorphe, penphigus, lichen plan), à des cancers (mucite, carcinome buccal), à certaines infections chroniques (chancre syphilitique buccal, ulcère buccal tuberculeux, herpès, herpangine, varicelle, etc… Certains aphtes peuvent être liés à la maladie de Behçet (affection touchant plusieurs organes, responsables d’aphtes buccaux, génitaux et de lésions oculaires) ou survenir lors de maladies inflammatoires intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) EtiologieL’étiologie est mal connue, mais des facteurs immunitaires semblent intervenir: réactions à des aliments, à des médicaments, à certains dentifrices (contenant du laurylsulfate de sodium). Facteurs déclenchants
EvolutionDans l’aphtose commune, les aphtes de petite taille (moins de 10 mm de diamètre) guérissent spontanément en une à 2 semaines sans laisser de cicatrices et sans complication. L’aphte peut rester sporadique ou récidiver souvent après un intervalle variant de 1 à 4 mois. Les récurrences tendent à disparaître autour de l’adolescence, mais persistent parfois durant des années
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Comment éviter les aphtes?
Hygiène buccale | SelectAfficher> |
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![]() Brossage des dentsIdéalement après chaque repas; au minimum matin et après le repas du soir si vous travaillez. Utiliser un fil dentaire au moins une fois/jour. Porteurs de prothèsesNettoyer votre prothèse selon les recommandations de votre dentiste. Faites vérifier l’état de vos prothèses dentaires.
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Alimentation | SelectAfficher> |
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Hygiène de vie | SelectAfficher> |
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La fatigue, le stress, les infections ou la carence en fer sont des causes favorisantes d’aphtose. Si vous faites des aphtes à répétition, pensez aussi à renforcer votre système immunitaire en optant pour une cure de compléments alimentaires pour renforcer vos défenses naturelles à base de probiotiques, de vitamines et d’oligoéléments
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Cause iatrogène | SelectAfficher> |
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![]() Les aphtes cessent à l’arrêt du médicament ou à la réduction de la posologie. Faites le point avec votre médecin afin de définir la dose minimale efficace. Certains médicaments peuvent provoquer des aphtes.
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Traitement des aphtes et des plaies buccales
Recommandations du pharmacien | SelectAfficher> |
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Traitements locaux | SelectAfficher> |
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Soins antiseptiques
Anesthésique local
Produits filmogènesLes produits filmogènes forment une fine pellicule qui adhère sur la lésion buccale. Ils forment un film isolant et permettent de protéger la plaie des agressions extérieures et des bactéries. La douleur diminue et la cicatrisation est favorisée. Ils sont constitués de différents supports:
La plupart de ces préparations ne peuvent pas être utilisées chez les enfants (sauf Bloxaphte® junior et Gum Aphtamed® Gel buccal enfant applicables à partir de l’âge de 36 mois ou Hyalugel® à partir de 30 mois).
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Traitement antalgique | SelectAfficher> |
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Le traitement local peut être associé à un traitement antalgique par voie orale :
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Traitement des aphtes réfractaires aux traitements locaux | SelectAfficher> |
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Les aphtes réfractaires aux traitements locaux et persistant plus de 3 semaines sont le plus souvent des aphtes géants, accompagnant une maladie sous-jacente Thalidomide![]() La thalidomide est à utiliser avec précaution La thalidomide peut être une solution en cas d’aphtose réfractaire au traitement local. Sur prescription médicale uniquement et avec un protocole de suivi dicté par l’ANSM. Son utilisation nécessite une contraception efficace féminine et masculine en raison du risque important de malformations en cas de grossesse.
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Les solutions naturelles
Soigner les aphtes par oligothérapie | SelectAfficher> |
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L’oligothérapie est un modificateur de terrain, elle permet d’améliorer des patients ayant des aphtes. Mise en garde: seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable En cas d’aphtose: Association Cuivre-Or-argent : 1 dose en sublingual 2 à 3/jour
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Traitement des aphtes par phytothérapie | SelectAfficher> |
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Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable Calendula![]() Calendula teinture mère : à utiliser dilué dans de l’eau en raison de sa teneur en alcool. Le calendula présente des vertus apaisantes, antiseptiques et anti-inflammatoires (par les saponosides, les caroténoïdes contenus dans la fleur de Calendula) . Elle peut être utilisée pour soulager les irritations et démangeaisons. Les substances mucilagineuses (pectine et caoutchouc) ont des vertus hydratantes et adoucissantes. Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil Souci, calendula Propolis:Oropolis® : à sucer pour augmenter l’efficacité. RéglisseLa réglisse s’utilise en gargarismes et en bains de bouche en cas d’aphtes ou de stomatites. SaugeLa sauge est un excellent cicatrisant. Appliquez localement une infusion de sauge ou le gel Dologel®. Aloe VeraAloe Vera est une plante reconnue pour ses propriétés apaisantes et cicatrisantes.
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Traitement des aphtes par homéopathie | SelectAfficher> |
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Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable Traitement symptomatique
Traitement de fond homéopathiqueUne aphtose récidivante, alternant avec des angines ou des gingivites à répétition sont des signes caractéristiques de la luèse. Mercurius corrosivus 15CH et Borax 15CH 1dose de chaque tous les 15 jours. D’autres sujet auront aussi tendance à développer certains types d’aphtes:
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Aromathérapie | SelectAfficher> |
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Précautions d’emploi
Les huiles essentiellesHE Girofle
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Comment éviter les aphtes par nutrithérapie | SelectAfficher> |
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Vitamine CDes cures de vitamine C seraient bénéfiques dans la prévention des récidives d’aphtes. Vitamines et minérauxUne supplémentation en Vitamine B1= thiamine, vitamine B3= niacine, vitamine B6) et en zinc permet d’éviter les récidives en cas d’aphtose récidivante.
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Liens utiles | SelectAfficher> |
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Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher> |
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![]() Dans ces cas, une consultation médicale s’impose L’apparition d’aphtes peut précéder ou accompagner certaines maladies (maladies infectieuses, digestives, VIH, immunodépression, neutropénie…)
Dans ces cas, une consultation médicale s’impose
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Jan 4, 2021 @ 18 h 20 min