Après une lésion ou une intervention chirurgicale, la peau doit se réparer, laissant une cicatrice.
Comment aider notre corps à résorber cette cicatrice et à la rendre la plus discrète possible?
Peut-on agir sur une cicatrice des années après?
Que faut-il penser des alternatives naturelles?
Le miel est-il efficace dans cette indication?
Qu'est-ce qu'une cicatrice? | SelectAfficher> |
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La cicatrisation est un processus de réparation tissulaire imparfaite qui aboutit à une cicatrice fibreuse La cicatrisation évolue selon 3 grandes phases: la phase exsudative, une phase proliférative et une phase de cicatrisation. Les Mécanismes de régulation de la cicatrisationLa cicatrisation est régulée par les facteurs de croissance et par les interactions entre la matrice extracellulaire et les cellules inflammatoires. Les facteurs de croissanceLes facteurs de croissance sont des protéines qui contrôlent la prolifération et la différentiation cellulaire. Au cours du processus de cicatrisation, les facteurs de croissance sont sécrétés par les macrophages, les cellules endothéliales, les fibroblastes et les plaquettes.Les principaux facteurs de croissance impliqués dans la cicatrisation sont le PDGF (Platelet Growth Factor), le TGF (Transforming Growth Factor) alpha et bêta, le FGF (Fibroblast Growth Factor ) basique. La matrice extracellulaireLa composition de la matrice extracellulaire joue un rôle important dans la migration des cellules inflammatoires, dans la différenciation des cellules conjonctives et des cellules épithéliales. Le processus de cicatrisation est caractérisé par d’importantes modifications de la matrice extracellulaire dans lesquelles interviennent la fibronectine, le fibrinogène et des récepteurs transmembranaires appelés intégrines
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Facteurs influençant la cicatrisation | SelectAfficher> |
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Nous ne sommes pas tous égaux face à la cicatrisation. Certains sujets cicatrisent mieux que d’autres, certaines circonstances agissent sur la qualité de la cicatrisation. Ainsi la cicatrisation dépend de:
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Les cicatrices anormales | SelectAfficher> |
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L’évolution d’une cicatrice est un processus long et imprévisible qui peut durer jusqu’à 2 ans. En cas de cicatrisation excessive, certaines cicatrices peuvent devenir volumineuses, douloureuses et rouges Il existe 3 types de cicatrices anormales
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Conseils en cas de cicatrices | SelectAfficher> |
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Mise en garde, les conseils ci-dessous ne sont applicables qu’après cicatrisation, sur des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes déjà cicatrisées. Ne pas appliquer sur des plaies ouvertes.
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Comment traiter une cicatrice?
Les soins cicatrisants | SelectAfficher> |
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Pommades ou gels cicatrisantsAppliquer localement une pommade cicatrisante afin de réduire les cicatrices 2/jour à l’aide d’un massage léger. Renouveler l’application après une douche, un bain ou une séance de sport (sudation). Cicatridine® crème, Epithéliale® A.H A-Derma, Cicabio Bioderma®, Cicaplast B5®, Hyaluzinc®, Lutsine® Cicamosa, Madécassol®, Porphyral®… En période d’ensoleillement ou si vous ne voulez pas que votre cicatrice ne se pigmente au soleil, préférez les pommades associant des actifs cicatrisants à des indices de protection UV: Bioderma® CICABIO SPF 50+, Kelo-Cote® UV… Gels de silicone ou pansements siliconésLes gels (ou pansements) réducteurs de cicatrices sont élaborés à base de gel de silicone Mécanisme d’action:Le silicone agit en maintenant l’hydratation de la peau grâce à l’occlusivité. Cette hydratation diminuerait à son tour l’activité capillaire avec une production réduite de collagène dans la cicatrice et, donc moins de risque d’hypertrophie. La cicatrice est assouplie et aplanie. Ils permettent aussi d’atténuer l’aspect rosé de la cicatrice. L’application d’un pansement silicone limite aussi les démangeaisons et la douleur associée Conseils d’utilisation:
Cereplas® Cerederm Pansements silicone, Elastoplast® Réducteur de cicatrice, Mepiform, Tricosteril® pansements réducteurs de cicatrices…
BepanthenCica®, Epitact® cicatrice hypertrophique chéloïde, Kelo-Cote®, Cerederm gel... Certains gels siliconés associent des écrans solaires pour éviter que la cicatrice ne se pigmente au soleil: Kelo-Cote® UV...
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Les soins cosmétiques pour cicatrices | SelectAfficher> |
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BB CrèmeLa BB Crème ou « Blemish Bal Cream » est une crème qui a été conçue au départ pour les suites de peeling ou de soins au laser. Bioderma® Créaline BB cream, La Roche-Posay® Hydreane BB Creme, LiftArgan® BB Crème, VICHY® Neovadiol Lumière, VICHY® Idéalia BB crème... Les CC CrèmesLes CC Crèmes signifient « Colour Control » soit une crème contrôleur de couleur. Il s’agit de la petite sœur de la BB crème, son principe est le même avec une action 6 en 1. LIFT ARGAN CC crème Lumière d’exception, Rosaliac® CC Crème… Les DD crèmesLes DD crèmes signifient « Daily Defense » Sa formule hydratante, riche en anti-oxydants et armé d’un SPF20 (minimum) est beaucoup plus riche et épaisse que les deux précédentes. En plus d’avoir une action traitante, elle a une action préventive anti-âge et protège des rayons UVA et UVB. DermEden DD crème SPF 25, DD Crème SPF 50+...
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Traitement médical des cicatrices chéloïdes | SelectAfficher> |
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Exérèse chirurgicale ou laserLes risques de récidive sont toutefois importants, les causes de l’évolution hypertrophique de la cicatrice n’étant pas connues et écartées Injection de corticoïdes à l’intérieur de la cicatriceCette technique est généralement assez douloureuse et l’utilisation de corticoïdes peut ne pas être recommandée chez certains patients. Gels de silicone ou pansements siliconésVoir plus haut
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Médecines naturelles
Activer la cicatrisation par Oligothérapie | SelectAfficher> |
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Oligosol® Zinc: 1 ampoule en sublingual tous les matins
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Homéopathie, traitement oral | SelectAfficher> |
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Faciliter la cicatrisationPour favoriser la cicatrisation après une chirurgie:
En fonction de l’aspect de la cicatrice
Cicatrices chéloïdes
Cicatrices douloureuses
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Homéopathie, traitement local | SelectAfficher> |
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Pommade Graphites TM 4%Appliquer localement la pommade Graphites TM 4% 2 à 3/jour Précaution d’emploi: De par la présence de graphites (substance conférant une couleur noire à la pommade), il est conseillé d’ajouter un pansement sur la zone traitée pour ne pas tacher les vêtements. Teinture mère de calendulaLa teinture mère de calendula est obtenue à partir de fleurs de souci).
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Phytotérapie favorisant la cicatrisation | SelectAfficher> |
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Les plantes activant la cicatrisationEcuelle d’eauL’écuelle d’eau (Centella asiatica) bénéficie d’une réputation extraordinaire en Inde. Cette plante, riche en asiaticoside (acide madécassique), améliore le processus de cicatrisation des plaies en stimulant la production de collagène et de fibronectine, et ainsi de régénérer le tissu conjonctif de la zone blessée et traitée. Cytolnat® centella, Madécassol®… ConsoudeLa consoude (Symphitium officinale) est utilisée en usage externe pour activer la cicatrisation des plaies, ainsi que pour soigner les ulcères variqueux. L’allantoïne qu’elle contient accélère la formation de nouveaux tissus dont la choline favorise l’irrigation AloèsL’aloès (Aloe vera) est traditionnellement connue pour ses propriétés cicatrisantes. Elle donne à la peau un pouvoir de régénération par la présence de ses constituants (polysaccharides immunostimulants, lectines, glycoprotéines antibradykinine, mannose-6 phosphate cicatrisant, 18 acides aminés dont 7 des 8 essentiels, vitamine B12). L’aloès possède en plus des propriétés bactéricides, antimycosiques et revascularisantes Lys blancFleur de lys blanches (Lilium candidum): On utilise le macérât alcoolique de pétales de fleurs de Lys blanches (sans les pistils) pour les abcès, et le macérât huileux pour les ulcères veineux. Laisser en place 3 jours pour une action optimale. RomarinLe romarin (Rosmarinus officinalis) accélère le processus de régénération tissulaire EchinacéeEchinacea (Echinacea purpurea) : Les huiles végétales cicatrisantes
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Aromathérapie | SelectAfficher> |
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Précautions d’emploi
Les huiles essentielles cicatrisantes
Huile essentielle active sur les cicatrices chéloïdesHE Romarin camphré est utilisée pour son action antibactérienne, antifongique, anti-inflammatoire. Elle empêcherait l’activation du facteur C3 du complément. Elle serait ainsi anti-oxydante, vulnéraire, cicatrisante et analgésique de contact. A diluer dans de l’Huile végétale de rose musquée. Masser la cicatrice avec le mélange 2/jour Contre indiqué chez les enfants de moins de 12 ans,
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Réduire une cicatrice avec du miel | SelectAfficher> |
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Le miel est un topique désinfectant et cicatrisant. Il réduit rapidement l’inflammation, diminue la douleur, réduit les tissus nécrosés. L’équipe du Pr Descottes au CHU de Limoges a utilisé du miel de thym de façon randomisée sur différents types de plaies et dans 90% des cas, la fermeture des plaies a été rapide (6 jours en général). Propriétés du miel
Quels sont les meilleurs miels cicatrisants?Le miel de thym, de par sa richesse en thymol (phénol antiseptique) semble être plus efficace sur les plaies. Le miel de manuka (de Nouvelle Zélande) ou le miel mélipone vierge du Mexique, le miel marocain provenant de cactées ou le miel algérien semblent eux aussi très prometteurs. Il existe des dispositif médicaux (pansements alginates ou tulles, crèmes) riches en miel: Melectis, REVAMIL® pansement et REVAMIL® Gel… On retrouve aussi le miel en médication familiale dans:
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Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher> |
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Dans ces cas, une consultation médicale s’impose
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h18