Micronutrition : guide pratique par terrains et plan de supplémentation

🛠️ Boîte à outils du praticien

L’anamnèse micronutritionnelle : les 7 axes à explorer

Une consultation de micronutrition suit une logique médicale structurée, très différente d’une dispensation classique. Elle commence toujours par une anamnèse approfondie explorant des dimensions que la médecine conventionnelle néglige souvent.

Axe	Questions clés à poser	Signaux d’alerte micronutritionnels
1. Alimentation	Fréquence légumes, poissons gras, légumineuses ; consommation d’ultra-transformés ; régimes particuliers (végétalien, sans gluten, sans lactose) ; qualité de la mastication	Végétalisme strict → B12, fer, zinc, DHA, iode ; régime sans gluten → B9, fer, zinc, magnésium
2. Digestion	Ballonnements, reflux, transit (échelle de Bristol), antécédents de chirurgie digestive, prise d’IPP au long cours	IPP → B12, magnésium, fer, zinc, calcium ; chirurgie bariatrique → B12, B1, fer, zinc, vitamine D
3. Médicaments	Médicaments chroniques (cf. tableau ci-dessous) ; compléments alimentaires actuels ; automédication	Chaque médicament chronique a un profil de déplétion associé (voir tableau)
4. Stress et sommeil	Niveau de stress chronique, qualité et durée du sommeil, fatigue matinale vs vespérale	Stress chronique → hypercortisolémie → déplétion magnésium, zinc, B5 ; insomnie → mélatonine, magnésium, tryptophane
5. Activité physique	Sédentarité vs sport intensif, fréquence et durée des séances, sudation importante	Sport intensif → déplétion fer, magnésium, zinc, antioxydants (vitamines C, E, sélénium)
6. Expositions	Tabac, alcool, exposition aux métaux lourds, pollution	Tabac → vitamine C, zinc, folates ; alcool → B1, B6, B9, magnésium, zinc ; métaux lourds → compétition zinc, sélénium
7. Histoire personnelle	ATCD cardiovasculaires familiaux, maladies auto-immunes, épisodes dépressifs, ATCD de grossesses, statut ménopausal	ATCD cardiovasculaires → homocystéine, oméga-3 ; auto-immunité → vitamine D, oméga-3, perméabilité intestinale

Déplétions médicamenteuses : tableau de référence comptoir

C’est l’un des outils les plus directement utilisables en officine. Chaque médicament chronique est associé à un profil de déplétion micronutritionnelle prévisible, souvent méconnu des patients et sous-exploré en consultation.

Médicament	Micronutriments déplétés	Conséquences cliniques	Réflexe officinal
IPP (oméprazole, ésoméprazole…)	B12, Magnésium, Fer, Zinc, Calcium	Fatigue, crampes, ostéoporose, neuropathie	B12 + magnésium bisglycinate dès 6 mois de traitement
Metformine	B12, B9, CoQ10	Neuropathie périphérique, fatigue, risque cardiovasculaire ↑	B12 méthylcobalamine 1000 µg/j, dosage annuel
Statines	CoQ10 (ubiquinol)	Myalgies, fatigue musculaire, intolérance au traitement	CoQ10 ubiquinol 100-200 mg/j dès la prescription
Contraceptifs oraux	B6, B9, B12, Zinc, Magnésium, Vitamine C	Déprime, fatigue, carence folique (risque si grossesse à l’arrêt)	Complexe B actif (P5P + méthylfolate + méthylcobalamine) + zinc + magnésium
Corticoïdes (au long cours)	Calcium, Vitamine D, Zinc, Magnésium, B6	Ostéoporose, immunodépression, hyperglycémie	Vitamine D3 + K2, calcium, zinc, magnésium
AINS	Fer (saignements occultes), Zinc, Acide folique	Anémie progressive, muqueuse intestinale fragilisée	Surveillance NFS + ferritine si traitement prolongé
Diurétiques thiazidiques	Magnésium, Zinc, B1, Potassium	Crampes, arythmies, fatigue musculaire	Magnésium bisglycinate + potassium alimentaire (banane, légumineuses)
Antibiotiques (cures répétées)	Microbiote, B8, K2	Dysbiose, hyperperméabilité intestinale, infections récidivantes	Probiotiques multi-souches à distance (2h) + cure glutamine post-antibiotique
AVK (warfarine)	Vitamine K2 (attention : K1 contre-indiquée)	Calcification artérielle paradoxale à long terme	Jamais de K2 sans accord médical préalable (interférence INR)
Antiépileptiques	Vitamine D, B9, B12, Zinc, Biotine	Ostéomalacie, macrocytose, déficit cognitif	Vitamine D3 + bilan B9/B12 annuel

🔬 Repères biologiques : seuils standards vs seuils fonctionnels

L’un des apports majeurs de la micronutrition est de redéfinir les seuils biologiques. Un résultat « dans la norme du laboratoire » ne garantit pas un statut fonctionnel optimal. Le tableau ci-dessous constitue un outil d’interprétation de référence, à croiser systématiquement avec le tableau clinique du patient. Pour une description complète des modalités de prescription et d’interprétation, consultez notre article dédié au bilan biologique nutritionnel.

Marqueur	Seuil labo standard	Seuil fonctionnel optimal	Commentaire clinique
Vitamine D (25-OH-D3)	> 30 ng/mL	60-80 ng/mL	Seuil immuno-neuro-optimal ; au-delà de 100 ng/mL, risque de toxicité
Ferritine	> 12-20 µg/L	> 50 µg/L (F) / > 70 µg/L (H)	En dessous de 50 µg/L → synthèse de sérotonine compromise, chute de cheveux
Vitamine B12	> 150 pmol/L	> 300 pmol/L	En dessous → signes neuropsychiatriques possibles avant anémie macrocytaire
Magnésium érythrocytaire	Sérique : 0,75-1,0 mmol/L	Érythrocytaire > 2,0 mmol/L	Le magnésium sérique est non représentatif des réserves cellulaires
Zinc érythrocytaire	Sérique : 10-18 µmol/L	Érythrocytaire > 14 µmol/L	Même logique que magnésium ; zinc sérique peu fiable
TSH	0,4-4,0 mUI/L	< 2,5 mUI/L en contexte clinique	Entre 2,5 et 4 → hypothyroïdie fruste à explorer (sélénium, vitamine D, zinc)
Homocystéine	< 15 µmol/L	< 10 µmol/L	Marqueur de méthylation + risque cardiovasculaire + risque cognitif
CRP ultra-sensible	< 5 mg/L	< 1 mg/L	Au-dessus de 1 mg/L → inflammation de bas grade à traiter
Oméga-3 index (érythrocytaire)	Non dosé en routine	> 8 % érythrocytaire	Marqueur cardiovasculaire indépendant ; souvent 4-5 % en France

Terrain 1 — Stress chronique et déficit magnésique

Profil type : Actif 30-50 ans, fatigue de fin de journée, irritabilité, crampes musculaires, troubles du sommeil, palpitations, anxiété légère, bruxisme.

Physiopathologie

Le stress chronique stimule la sécrétion de cortisol et d’adrénaline, qui augmentent la fuite urinaire de magnésium. La baisse du magnésium intracellulaire lève le frein naturel de l’axe HPA (hypothalamo-hypophyso-surrénalien), aggravant la sécrétion de cortisol : un cercle vicieux auto-entretenu. Par ailleurs, le magnésium est cofacteur de plus de 300 réactions enzymatiques, dont la synthèse de sérotonine, de dopamine et de mélatonine — expliquant la dimension psycho-émotionnelle du tableau.

Molécule	Posologie	Rôle
Magnésium bisglycinate	300-400 mg/j	Forme bien tolérée, biodisponibilité optimale, pas d’effet laxatif
Vitamine B6 (P5P)	25-50 mg/j	Cofacteur de l’entrée du magnésium dans la cellule ; synergie indispensable
Ashwagandha (KSM-66 ou Sensoril)	300-600 mg/j	Adaptogène, module l’axe HPA, réduit le cortisol matinal
Rhodiola rosea	200-400 mg/j (matin)	Fatigue mentale associée au stress, adaptogène, améliore la concentration

Terrain 2 — Fatigue, carence martiale et thyroïde

Profil type : Femme 20-45 ans, fatigue persistante, frilosité, chute de cheveux, ongles cassants, humeur basse, règles abondantes, difficulté à maigrir malgré les efforts.

Physiopathologie

Le fer est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes (la peroxydase thyroïdienne est une enzyme fer-dépendante) et à la conversion T4→T3 active. Un déficit martial, même sans anémie franche, peut donc provoquer une symptomatologie pseudo-hypothyroïdienne. À l’inverse, une dysthyroïdie peut aggraver le déficit en fer en réduisant l’absorption intestinale. Ces deux terrains s’alimentent mutuellement.

Situation biologique	Conduite micronutritionnelle
Ferritine < 50 µg/L	Fer bisglycinate 25-30 mg/j à jeun + vitamine C 200 mg (améliore l’absorption) ; à distance du calcium et du thé
TSH 2,5-4 mUI/L + symptômes	Sélénium 100-200 µg/j (cofacteur déiodinases T4→T3) + zinc 15-25 mg/j + vitamine D3 avant d’envisager traitement hormonal
Anti-TPO élevés (Hashimoto)	Test d’éviction gluten/caséine 3 mois + acides gras oméga-3 EPA/DHA + sélénium + vitamine D > 60 ng/mL

Terrain 3 — Humeur, méthylation et homocystéine

Profil type : Patient avec déprime chronique, anxiété de fond, brouillard cérébral, antécédents familiaux cardiovasculaires, fatigue matinale prédominante, difficultés de concentration.

Physiopathologie

La méthylation est un mécanisme biochimique universel qui conditionne la synthèse des neuromédiateurs, la régulation épigénétique, la détoxification hépatique et la protection cardiovasculaire. Elle dépend d’une chaîne enzymatique étroitement liée aux vitamines B6, B9 (folates) et B12. Un déficit de méthylation se traduit par une accumulation d’homocystéine, marqueur sensible et précoce. Environ 10 % de la population est porteuse du polymorphisme MTHFR C677T à l’état homozygote, réduisant de 70 % l’activité de l’enzyme clé de ce cycle.

Molécule	Posologie	Indication
5-MTHF (méthylfolate)	400-1000 µg/j	Forme active, contourne le blocage MTHFR ; indispensable si polymorphisme
Méthylcobalamine (B12)	500-1000 µg/j	Forme active, sublinguale si malabsorption digestive
P5P (pyridoxal 5′-phosphate)	25-50 mg/j	Forme active B6 ; cofacteur indispensable du cycle de méthylation
Magnésium bisglycinate	300 mg/j	Cofacteur des réactions de méthylation ; toujours associer

Terrain 4 — Intestin, immunité et axe intestin-cerveau

Profil type : Patient avec infections ORL récidivantes, allergies ou eczéma, maladie auto-immune, troubles digestifs chroniques (ballonnements, alternance transit, fatigue post-prandiale), anxiété ou troubles de l’humeur associés à un terrain digestif.

Physiopathologie étendue

L’intestin héberge 70 % des cellules immunitaires du corps humain et produit 95 % de la sérotonine corporelle. Dysbiose (déséquilibre du microbiote), hyperperméabilité intestinale (leaky gut) et inflammation de bas grade constituent une triade physiopathologique dont les conséquences dépassent largement la sphère digestive : immunité compromise, neuroinflammation, déprime, fatigue chronique. L’axe intestin-cerveau (nerf vague, axe HPA, métabolites bactériens) fait du microbiote un acteur à part entière de la santé neuropsychiatrique — une exploration approfondie sera consacrée à ce sujet dans un article dédié.

Molécule	Posologie	Mécanisme / Indication
Vitamine D3 + K2 MK-7	2000-4000 UI/j + 100 µg/j	Immunomodulation, intégrité muqueuse ; K2 obligatoire au-delà de 2000 UI/j
Zinc bisglycinate	15-25 mg/j	Intégrité des jonctions serrées, immunité innée, cicatrisation muqueuse
L-Glutamine	5-10 g/j à jeun	Substrat énergétique majeur des entérocytes, restauration de la barrière intestinale
Probiotiques multi-souches	10-50 milliards UFC/j	Restauration du microbiote, réduction zonuline, effets psychobiotiques (Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum)
Oméga-3 EPA/DHA	1-2 g EPA+DHA/j	Anti-inflammatoire systémique et neurologique ; action sur l’axe intestin-cerveau
Curcumine (phospholipidée)	500-1000 mg/j	Anti-inflammatoire muqueux, modulateur NF-κB ; forme phospholipidée pour biodisponibilité

Terrain 5 — Cardiovasculaire et inflammation de bas grade

Profil type : Patient 50 ans et plus, surpoids abdominal, dyslipidémie, hypertension légère, sédentaire, alimentation de type occidental, souvent sous statines.

Physiopathologie

L’inflammation de bas grade chronique — définie par une CRP ultra-sensible entre 1 et 3 mg/L — est un facteur de risque cardiovasculaire indépendant, aussi prédictif que le LDL-cholestérol. Elle s’alimente de déficits en oméga-3, en vitamine D, en magnésium et d’une hyperhomocystéinémie souvent méconnue. Le déséquilibre oméga-6/oméga-3 (typiquement 15:1 à 20:1 en France vs un ratio optimal de 4:1) est le principal moteur inflammatoire alimentaire.

Molécule	Posologie	Indication
Oméga-3 EPA+DHA	2-3 g EPA+DHA/j	Viser un index oméga-3 érythrocytaire > 8 % ; anti-inflammatoire, antiarythmique
CoQ10 ubiquinol	100-200 mg/j	Surtout si statines (déplétion systématique) ; énergie mitochondriale cardiaque
Vitamine K2 MK-7	100-200 µg/j	Orientation du calcium vers l’os plutôt que la paroi artérielle
Magnésium bisglycinate	300-400 mg/j	Antihypertenseur léger, antiarythmique, anti-inflammatoire
Complexe B actif (si homocystéine > 10)	5-MTHF + méthylcobalamine + P5P	Réduction homocystéine, protection endothéliale

Terrain 6 — Sportif, performance et récupération

Profil type : Sportif amateur ou compétiteur, entraînements ≥ 3-4 séances/semaine, plaintes de fatigue persistante malgré le repos, récupération lente, infections ORL à répétition en période d’entraînement intense, crampes, blessures musculo-tendineuses récidivantes.

Physiopathologie

L’exercice physique intense génère un stress oxydatif et inflammatoire proportionnel à l’intensité et au volume d’entraînement. La sudation entraîne des pertes importantes en magnésium, zinc et sodium. Les microtraumatismes musculaires répétés augmentent les besoins en antioxydants (vitamines C, E, sélénium) et en éléments structurants (collagène, zinc). Le fer est particulièrement à surveiller chez la sportive en âge de procréer et chez les coureurs à pied (hémolyse par friction plantaire). Un phénomène paradoxal — le syndrome de surentraînement — peut survenir lorsque les besoins micronutritionnels chroniquement dépassent les apports.

Objectif	Molécule	Posologie	Commentaire
Performance et énergie	Fer bisglycinate (si carence)	25-30 mg/j	Ferritine cible > 70 µg/L chez la sportive ; + vitamine C
Contraction musculaire	Magnésium bisglycinate	400 mg/j	Crampes, récupération musculaire, qualité du sommeil
Immunité / récupération	Zinc bisglycinate	15-25 mg/j	Immunodépression post-effort, cicatrisation micro-lésions
Antioxydation	Vitamine C	500-1000 mg/j (liposomale si usage sportif)	À distance de l’entraînement (ne pas bloquer les adaptations)
Énergie mitochondriale	CoQ10 ubiquinol	100-200 mg/j	Sport d’endurance, sujet de + de 40 ans
Anti-inflammatoire	Oméga-3 EPA+DHA	2-3 g/j	Récupération, réduction des courbatures, anti-catabolique
Cartilage / tendons	Collagène hydrolysé + vitamine C	10 g/j 30-60 min avant l’effort	Prévention des tendinopathies, blessures récidivantes
Adaptabilité au stress	Rhodiola rosea	200-400 mg/j le matin	Adaptogène, améliore l’endurance, réduit la fatigue mentale post-effort

Terrain 7 — Péri-ménopause et transition hormonale

Profil type : Femme 45-55 ans, cycles irréguliers, bouffées de chaleur, troubles du sommeil, irritabilité, prise de poids abdominale, baisse de la libido, douleurs articulaires, anxiété croissante, brouillard cognitif.

Physiopathologie

La chute progressive des œstrogènes en péri-ménopause a des répercussions micronutritionnelles directes : réduction de l’absorption du calcium et de la conversion cutanée de la vitamine D, augmentation de l’inflammation de bas grade, instabilité de l’axe HPA avec aggravation de l’épuisement magnésique. La péri-ménopause est une fenêtre d’opportunité : le profil cardiovasculaire, osseux, glycémique et cognitif se dégrade rapidement avec la carence œstrogénique, mais une prise en charge micronutritionnelle précoce peut infléchir durablement cette trajectoire.

Symptôme cible	Approche micronutritionnelle	Remarques
Bouffées de chaleur	Isoflavones de soja (genistein 40-80 mg/j) ou trèfle rouge ; sauge officinale	CI si antécédent de cancer hormono-dépendant ; efficacité variable selon le statut d’equolproductrice
Sommeil / irritabilité	Magnésium bisglycinate 400 mg + mélatonine 0,5-1 mg + L-théanine	Mélatonine exogène à faible dose plus physiologique que fortes doses
Capital osseux	Vitamine D3 (cible 60-80 ng/mL) + K2 MK-7 + calcium alimentaire privilégié + magnésium	Calcium alimentaire mieux toléré et plus efficace que suppléments ; calcium carbonate à éviter si CRP élevée
Humeur / cognition	Oméga-3 EPA/DHA 2-3 g/j + 5-HTP ou tryptophane + complexe B actif	5-HTP : précurseur direct de la sérotonine, ne pas associer aux ISRS
Poids abdominal / résistance insuline	Berberine 500 mg x2/j + chrome + canelle + réduction charge glycémique	Berberine : interactions médicamenteuses (anticoagulants, antidiabétiques) — vérifier

Terrain 8 — Fertilité et préconception

Profil type : Couple en désir de grossesse, grossesse tardive (> 35 ans), infertilité inexpliquée, fausses couches répétées, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), endométriose, ou simplement femme souhaitant optimiser sa préconception.

Physiopathologie

La fertilité féminine et masculine est extraordinairement sensible au statut micronutritionnel. La qualité ovocytaire et spermatique dépend directement des antioxydants (zinc, sélénium, vitamines C et E, CoQ10), qui protègent l’ADN gamétique du stress oxydatif. Les folates sont indispensables dès le stade préconceptionnel pour la fermeture du tube neural (prévention des anomalies). La vitamine D régule l’implantation, la progestérone et la tolérance immunitaire de la grossesse naissante. Un terrain métabolique défavorable (insulinorésistance, SOPK) aggrave le stress oxydatif et perturbe l’axe hormonal de façon directe.

Cible	Molécule	Posologie / Timing	Commentaire
Tube neural (obligatoire)	5-MTHF (méthylfolate)	400-800 µg/j, dès 3 mois avant conception	Préférer au simple acide folique, surtout si MTHFR ; continuer au T1
Implantation / immunité	Vitamine D3	Viser 60-80 ng/mL avant conception	Associer K2 MK-7 100 µg/j
Qualité ovocytaire	CoQ10 ubiquinol	200-600 mg/j, 3-6 mois avant conception	Amélioration documentée de la qualité ovocytaire (études PMA)
Qualité spermatique	Zinc + Sélénium + CoQ10 + Oméga-3	Zinc 25 mg + Sélénium 100 µg + CoQ10 200 mg/j	Amélioration mobilité et morphologie spermatiques
Iode (fœtal)	Iodure de potassium	150 µg/j en préconception	Indispensable au développement cérébral fœtal ; CI si Hashimoto actif
SOPK / insulinorésistance	Inositol (myo + D-chiro 40:1)	4 g myo-inositol/j + 100 mg D-chiro	Améliore l’ovulation et la sensibilité à l’insuline dans le SOPK
Réserve neuro-fœtale	DHA (microalgues)	200-300 mg DHA/j	Développement cérébral fœtal ; source microalgues si végétarienne

Terrain 9 — Senior, sarcopénie et déclin cognitif

Profil type : Patient de 65 ans et plus, perte musculaire progressive (sarcopénie), chutes à répétition, fatigue et manque d’élan, perte de mémoire et difficultés de concentration, polymédication, appétit diminué, isolement social.

Physiopathologie

Le vieillissement est associé à une réduction progressive de l’absorption digestive des micronutriments (achlorhydrie relative, réduction de la muqueuse intestinale, diminution de la synthèse du facteur intrinsèque pour la B12), à une augmentation des besoins (stress oxydatif chronique, inflammation de bas grade du vieillissement — « inflammaging ») et à une polymédication qui génère des déplétions multiples. La sarcopénie — perte de masse musculaire squelettique — est insuffisamment prise en charge nutritionnellement alors qu’elle est partiellement réversible. Sur le plan cognitif, les vitamines B9/B12, les oméga-3 DHA et la vitamine D sont les déficits les mieux documentés dans le déclin cognitif léger.

Cible	Molécule	Posologie	Commentaire
Muscle / Sarcopénie	Protéines + leucine	1,2-1,5 g/kg/j protéines ; leucine 3 g par prise	Protéines à chaque repas ; whey ou caséine si appétit insuffisant
Muscle / Immunité	Vitamine D3 + K2	2000-4000 UI/j (viser 60-80 ng/mL)	Rôle sarcoprotecteur et anti-chutes documenté ; associer K2
Cognition / Neuro	DHA (oméga-3)	500-1000 mg DHA/j	Composant principal des membranes neuronales ; déclin cognitif
Méthylation / cognition	B12 méthylcobalamine	500-1000 µg/j sublingual	Sublingual contourne la malabsorption (facteur intrinsèque) ; réduit homocystéine
Énergie mitochondriale	CoQ10 ubiquinol	100-200 mg/j	Synthèse endogène divisée par 2 à 60 ans vs 20 ans
Anti-inflammatoire / cognition	Curcumine phospholipidée	500-1000 mg/j	Effets documentés sur neuroinflammation, mémoire ; poivre noir à éviter (interactions médicamenteuses)
Microbiote / immunité	Probiotiques adaptés senior	Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus	Diversité du microbiote diminue avec l’âge ; impact sur immunité et cognition

🧩 Construire un plan de supplémentation : les 5 règles d’or

Une fois les terrains identifiés et le bilan interprété, reste la phase la plus délicate : construire un plan de supplémentation hiérarchisé, progressif et tolérable.

📅 Suivi et réévaluation

Le suivi structuré est ce qui distingue une démarche micronutritionnelle sérieuse d’une simple vente de compléments alimentaires. Il repose sur quatre temps forts.

Échéance	Contenu du suivi
À 6 semaines	Évaluation clinique : tolérance, observance, premiers ressentis. Ajustements de posologie si besoin. Vérification de l’absence d’effets indésirables.
À 3 mois	Bilan biologique de contrôle ciblé sur les marqueurs initialement perturbés. Réévaluation complète du plan. Décision de poursuite, arrêt ou rotation.
À 6-12 mois	Passage en phase d’entretien : posologies réduites, maintien du socle (D + Mg + oméga-3). Réévaluation du terrain dominant.
Annuel	Bilan complet de contrôle. Adaptation aux évolutions cliniques, médicamenteuses et de vie. Dépistage de nouveaux terrains.

📊 Tableau récapitulatif des 9 terrains

Tableau de synthèse opérationnelle à usage comptoir. Le code couleur indique la priorité de prise en charge : Terrain fréquent, impact élevé — Terrain contextuel — Attention interactions / suivi médical requis.

Terrain	Profil type	Déficits clés	Suppléments prioritaires	Bilan essentiel
1 — Stress-Magnésium	Actif 30-50 ans, fatigue, irritabilité	Magnésium, zinc, B5	Mg bisglycinate + B6 + ashwagandha	Mg érythrocytaire, cortisol salivaire
2 — Fatigue-Fer-Thyroïde	Femme 20-45 ans, frilosité, cheveux	Fer, zinc, sélénium, vitamine D	Fer bisglycinate + sélénium + D3	Ferritine, TSH, T4L, anti-TPO
3 — Humeur-Méthylation	Déprime, brouillard cérébral, ATCD CV	B9, B12, B6, magnésium	5-MTHF + méthylcobalamine + P5P + Mg	Homocystéine, B12, B9, MTHFR
4 — Intestin-Immunité	Infections répétées, troubles digestifs, auto-immunité	Vitamine D, zinc, microbiote	D3+K2 + zinc + glutamine + probiotiques	Vitamine D, zonuline, CRP-us
5 — Cardiovasculaire	50+, surpoids, dyslipidémie, statines	Oméga-3, CoQ10, magnésium	Oméga-3 + CoQ10 ubiquinol + K2 + Mg	Oméga-3 index, homocystéine, CRP-us
6 — Sportif	Sport intensif ≥ 4 séances/semaine	Fer, magnésium, zinc, antioxydants	Fer + Mg + zinc + CoQ10 + oméga-3 + collagène	Ferritine, Mg érythrocytaire, NFS
7 — Péri-ménopause	Femme 45-55 ans, bouffées, sommeil, os	Vitamine D, magnésium, calcium	D3+K2 + Mg + isoflavones + oméga-3	FSH, estradiol, vitamine D, ostéodensito
8 — Fertilité	Désir de grossesse, SOPK, infertilité	Folates, CoQ10, zinc, vitamine D	5-MTHF + CoQ10 + D3 + DHA + inositol (SOPK)	Folates, B12, vitamine D, homocystéine, TSH, MTHFR
9 — Senior	65+, sarcopénie, troubles cognitifs, polymédication	B12, vitamine D, DHA, CoQ10	B12 sublinguale + D3+K2 + DHA + CoQ10 + probiotiques	B12, folates, vitamine D, albumine, homocystéine

Cet article est fourni à titre informatif et éducatif. Il ne remplace pas une consultation médicale ou pharmaceutique personnalisée. En cas de symptômes persistants ou de pathologie chronique, une prise en charge médicale est indispensable avant toute supplémentation. Sources : Précis de micronutrition clinique (Bost M., 2022), Coudron O. — Nutrition Fonctionnelle (SiiN Academy), European Food Safety Authority (EFSA) — avis micronutriments 2023-2024, Consensus d’experts IEDM, Diplôme Universitaire de Micronutrition, ANSES — valeurs nutritionnelles de référence 2021.