Les angines et les maux de gorge sont fréquents et se résolvent souvent spontanément, mais il faut rester vigilant pour ne pas passer à côté d’une angine bactérienne à streptocoques.
| Les différents maux de gorge | SelectAfficher |
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Le mal de gorge se manifeste par une gorge douloureuse à la déglutition avec une sensation de brûlure ou de picotements. La gorge, encore appelé carrefour oropharyngé dans le jargon médical met en relation les voies digestives et respiratoires hautes. C’est aussi le siège des amygdales. Par conséquent, un mal de gorge peur traduire une angine , mais aussi une: Pharyngite La pharyngite se caractérise par une gêne en avalant (dysphagie), des éternuements, de la fièvre, et parfois un rhume. Tendance à toussoter et à se racler la gorge. La pharyngite peut se compliquer en otite, bronchite ou laryngite ou évoluer favorablement en 7 à 10 jours. LaryngiteLa laryngite se manifeste par un enrouement pouvant aller jusqu’à l’extinction de voix, une toux parfois impressionnante (laryngite striduleuse), des chatouillements avec sensation de brûlure au niveau de la gorge. La fièvre n’est pas constante.
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| Qu'est-ce qu'une angine? | SelectAfficher |
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Une angine ou amygdalite est une infection microbienne uni ou bilatérale des amygdales palatines et ou de l’oropharynx. Les amygdales sont rouge vermillon avec parfois des points blancs ou jaunâtres (pus). Présence de ganglions au niveau du cou, difficulté à avaler, fièvre supérieure à 38°C. Apparition brutale La majorité des angines est causée par des virus. Dans 25% des cas seulement, l’angine est d’origine bactérienne (streptocoque bêta hémolytique du groupe A ), justifiant la prescription d’antibiotiques. Evolution des anginesEn l’absence de cause bactérienne, l’évolution des angines est favorable en quelques jours avec un traitement symptomatique. Ce sont les complications liées au SGA qui en font une pathologie redoutable et redoutée: risque de rhumatisme articulaire aigu, complications cardiaques, rénales ou abcès… Autres anginesEn dehors des angines rouges (érythémateuses) et blanches (érythématopultacées), il existe d’autres formes d’angine plus rares: vésiculeuses (avec ulcération), pseudo-membraneuses ou à fausses membranes, ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques. Leur diagnostic nécessite des examens de laboratoire complémentaires selon la suspicion du cas.
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| Comment distinguer une angine virale d'une angine bactérienne? | SelectAfficher | ||||||||||||||||||
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Certains signes cliniques permettent d’orienter vers une angine à streptocoque ou une angine virale:
Score de Mac IsaacCet outil diagnostic permet d’orienter vers la stratégie thérapeutique. Il s’adresse aux personnes de plus de 15 ans
Si le score est inférieur à 2, un traitement symptomatique suffit; s’il est supérieur ou égal à 2, un TROD est nécessaire pour écarter ou confirmer une angine bactérienne
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| Test Angine= test de diagnostic rapide = TROD | SelectAfficher |
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Il met évidence la présence de streptocoque bêta-hémolytique. Si l’origine est bactérienne, une antibiothérapie est alors indispensable . Depuis 1999, les experts ont décidé lors d’une conférence officielle (une conférence de consensus) que seules les angines potentiellement dangereuses, c’est à dire celles dues au streptocoque A bêta-hémolytique devaient être traitées par un antibiotique et uniquement si la personne atteinte a moins de 25 ans.
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Le test angine ou test rapide d’orientation diagnostique (TROD), permet de déterminer l’origine bactérienne de votre mal de gorge en procédant à un écouvillonnage de vos amygdales.| Comment éviter les angines? | SelectAfficher |
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L’angine se transmet principalement par les contacts oraux, les projections de salive. Ainsi pour éviter la transmission de l’angine :
La personne malade n’est plus contagieuse 24 à 48 heures après le début du traitement.
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| Conseils en cas d'angine | SelectAfficher |
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Hydrater
Protéger
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| Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher |
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 Certaines situations ne permettent pas de se traiter par automédication et nécessitent de consulter sans tarder:
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Mar 8, 2023 @ 17h25
