Maux de tête, fièvre, courbatures, frissons, toux pendant la période hivernale, vous soufrez sûrement de la grippe. Que faire et comment se soigner en cas de grippe?
| Qu'est-ce que la grippe? | SelectAfficher |
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La grippe est une infection respiratoire aiguë provoquée par un virus, le Myxovirus influenzae de type A (sous types H1N1, H1N2, H2N2), B ou C. Ces virus peuvent contaminer les oiseaux et certains mammifères comme le porc, le phoque et les humains. La grippe sévit dans le monde entier, provoquant des épidémies annuelles entre Novembre et Mars Avril. En France, l’épidémie débute souvent fin décembre et dure en moyenne 9 semaines Cette infection est très contagieuse; l’épidémie, d’ampleur variable selon les années (entre 2 et 7 millions de personnes en France) survient en période hivernale. Le virus est plus virulent l’hiver car sa membrane lipidique durcit à basse température en formant un gel caoutchouteux qui le protège lors de la transmission d’une personne à une autre.
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| Les différents virus de la grippe | SelectAfficher |
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Tous les ans le virus est légèrement différent. Les virus évoluent en permanence, grâce à des phénomènes de glissements et de cassures antigéniques responsables des variations saisonnières du virus de la grippe. Parmi les 3 types de virus grippaux (A, B et C), les virus de type A peuvent infecter l’homme et de nombreuses espèces animales (oiseaux aquatiques, porcs, chevaux…), les virus B et C contaminent spécifiquement les humains. Seuls les virus A et B sont responsables des épidémies saisonnières. Seul les virus A peuvent être responsables de pandémies. Grippe A La grippe A peut être à la fois responsable de cas sporadiques (ce sont les cas de grippes diagnostiqués l’été par exemple). Elle infecte à la fois les humains et les animaux (porcs et oiseaux aquatiques sauvages) provoquant ainsi des épidémies et même des pandémies.
Les protéines de surfaceLes virus de type A portent sur leur surface deux types de protéines antigéniques:
Toutes ces combinaisons définissent des sous-types de virus: H1N1, H1N2, H2N2, … Pourquoi les virus de grippe A provoquent des pandémies?
La fameuse grippe Espagnole a été provoquée par un virus grippe A H1N11918. Elle avait touché 50% de la population mondiale et provoqué plusieurs millions de morts
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| Mécanisme d'action | SelectAfficher |
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L’ortie a une action pouvant empêcher cette cascade inflammatoire dans les maladies auto-immunes par inhibition partielle de la 5-lipoxygénase, de la cyclo-oxygénase, une inhibition de la synthèse du leucotriène B4 et des prostaglandines, inhibition des cytokines des lymphocytes T; médiateurs de la douleur et du processus inflammatoire… Grippe aviaire A H5N1Cette grippe est toujours présente dans certains pays. Extrêmement pathogène (60% de mortalité), elle est heureusement très faiblement transmissible à l’homme. Cette grippe peut toucher presque toutes les espèces d’oiseaux, sauvages ou domestiques. Elle peut être fortement contagieuse surtout chez les poulets et les dindes, et être susceptible d’entrainer une mortalité extrêmement élevée dans ces espèces. Le virus aviaire peut éventuellement infecter d’autres espèces animales comme le porc et/ou d’autres mammifères. Les stratégies de lutte contre l’influenza aviaire reposent essentiellement sur le diagnostic, l’hygiène, l’éducation, la quarantaine et la réduction de la taille des élevages (abattage massif). Grippe BLa grippe B touche surtout les enfants et est en général assez bénigne. Elle participe tous les ans à l’épidémie saisonnière de grippe Grippe CLes cas de grippe C sont strictement humains, il n’y a pas de passage possible chez l’animal. Il s’agit toujours de cas sporadiques (exemples cas isolés dans un même collège…)
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| les symptômes de la grippe | SelectAfficher |
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Les symptômes de la grippe varient selon l’immunité de l’individu, son âge, de ses comorbidités et des sous-type de virus Chez l’adulte sainLa grippe débute souvent brutalement après une incubation de 1 à 3 jours. Frissons, douleurs musculaires généralisées, fatigue, maux de tête (céphalées), maux de gorge, d’éternuements et fièvre élevée qui peut atteindre les 40 ºC. La fièvre peut diminuer au bout de 3 jours d’évolution puis remonter après 24 heures d’involution décrivant le V grippal. Elle s’accompagne de douleurs musculaires (Myalgies), d’arthralgies, de gêne respiratoire, et d’une grande fatigue (pouvant obliger à rester au lit plusieurs jours et se prolongeant parfois pendant plusieurs semaines). Toux sèche, des écoulements nasaux et des douleurs à la poitrine. La guérison est rapide (5 jours) dans les formes non compliquées. La convalescence peut être longue, de 10 à 15 jours. N.B. Chez les moins de cinq ans et les plus de 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante. Autres manifestations possiblesSensation de brûlure dans les yeux, des sueurs nocturnes, une somnolence marquée, une perte d’appétit et des douleurs articulaires, une gastro-entérite virale (on parle alors de grippe intestinale, fréquente chez les enfants). Le terme de gastro-entérite virale est un terme impropre car les virus grippaux ne s’attaquent pas au tube digestif; il s’agit d’une réaction immunitaire provoquée par l’afflux de médiateurs de l’inflammation au niveau intestinal, encore appelé: « orage cytokinique » Grippe chez l’enfant de moins de 5 ansLe tableau clinique est souvent peu caractéristique chez l’enfant, avec une fièvre éventuellement moins élevée que chez l’adulte et parfois des signes digestifs au premier plan, avec des vomissements et une diarrhée. Seule une asthénie marquée est un signe évocateur. Chez l’enfant la grippe n’est pas mortelle mais, chez les plus jeunes, elle est responsable d’un très grand nombre de complications infectieuses, d’otites récidivantes, de bronchiolites et d’hospitalisations… Les enfants les plus à risque de complications sont les enfants de moins de 2 ans, et surtout les nourrissons de moins de 6 mois (risque de convulsions fébriles et de détresse respiratoire) Grippe chez le sujet âgéLes signes peuvent être trompeurs, car le fièvre et les douleurs ne sont pas toujours présentes, par contre, les signes respiratoires sont dominants (toux, dyspnée), associés à une confusion mentale, des troubles digestifs et une déshydratation Chez la femme enceinte On constate un risque d’hospitalisation plus élevé au 3è trimestre de la grossesse avec une possible détresse respiratoire. Le virus de la grippe traverse la barrière placentaire, exposant à un risque d’avortement spontané, de prématurité ou de retard de croissance en cas d’infection chez la maman En raison de ces risques désormais bien documentés, la vaccination systématique des femmes enceintes contre la grippe est recommandée depuis 2012 par le Haut conseil de la santé publique (HCSP), quel que soit le stade de la grossesse.
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| Etat grippal | SelectAfficher |
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Fièvre légère, rhume et faiblesse relative. N.B. Ce qu’on appelle le syndrome grippal (les symptômes grippaux de base) peut être causé par d’autres virus et cacher une autre maladie. Ainsi, certaines maladies d’origine virale, comme l’hépatite, se manifestent d’abord de manière similaire à une grippe. Le syndrome grippal correspond aussi à la phase préliminaire de la contamination à l’anthrax.
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| Test grippe | SelectAfficher |
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Influenzatop®…
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Des tests de dépistage rapide de la grippe permettent de déterminer avec certitude une infection grippale à grippe A ou grippe B| Complications de la grippe | SelectAfficher |
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Les individus à la santé plus fragile comme les personnes âgées et celles qui ont une maladie pulmonaire sont plus à risque de complications. Complications respiratoiresCes complications potentiellement mortelles peuvent survenir si la grippe se double d’une surinfection bactérienne, une pneumonie par exemple, ou si elle survient tandis qu’une personne souffre déjà d’une bronchite, d’une bronchiolite ou de l’asthme. L’antibiothérapie est alors indiquée mais l’hospitalisation est parfois nécessaire. La grippe peut aussi conduire à la décompensation d’un asthme ou d’une BPCO. Chez l’enfant, les otites moyennes aiguës, virales ou avec surinfection par un pneumocoque, sont fréquentes. Complications extra respiratoiresCes complications restent rares: myocardite aiguë, syndrome de Guillain-Barré, encéphalites, myosites aiguës, syndrome de Reye (stéatose hépatique+ encéphalopathie). Le syndrome de Reye est devenu exceptionnel depuis la contre-indication de l’aspirine chez les enfants porteurs d’un syndrome grippal.
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| Comment ne pas attraper la grippe? | SelectAfficher |
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Bien connaître le virus La durée de survie des virus de la grippe semble être habituellement de 24 à 48 heures sur des surfaces dures, non poreuses (pièce de monnaie), de 8 à 12 heures sur des vêtements, le papier et les mouchoirs, mais environ 5 minutes seulement sur les mains. Une personne infectée est contagieuse pendant 4 à 6 jours, y compris la veille de l’apparition des symptômes, mais la contagion est maximale les 3 à 4 jours suivant l’apparition des signes cliniques. On estime qu’un éloignement de 2 mètres d’une personne infectée représente une distance de sécurité raisonnable pour éviter la contamination. La contagiosité semble moins importante à l’air libre que dans les habitations. Autour d’un cas, la proportion des personnes de l’entourage développant une grippe symptomatique varie de 12 à 30% dans un même foyer. Dans un postillon, on dénombre 1 million de particules virales, alors que la dose infestante est de 1000 virus. Porter un masque tant que vous toussez ou que vous éternuez, permet de réduire le risque d’inhalation du virus. Conduite à tenir
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| Que faire en cas de grippe? | SelectAfficher |
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Respecter les mesures d’hygiène afin de limiter la diffusion du virus. La personne malade doit porter un masque anti projections (masque de type chirurgical) dès les premiers symptômes. Le port du masque réduit les projections respiratoires, mais on ne sait pas s’il protège de la grippe.
| Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher |
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Dans ces conditions, une consultation s’impose
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17
