La maladie d’Alzheimer a été décrite par Aloïs Alzheimer en 1907. C’est une maladie neurologique dégénérative progressive liée à l’âge. C’est la plus fréquente des démences, et elle est encore largement sous-diagnostiquée, alors qu’elle constitue une cause de dépendance lourde et d’entrée en institution.
L’espérance de vie s’allongeant, son incidence ne va qu’amplifier les années à venir….
Qu’est-ce que la Maladie d’Alzheimer (MA)?
Manifestations de la maladie d'Alzheimer | SelectAfficher> |
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![]() L’évolution de la maladie est lente et silencieuse. Cette maladie se manifeste par une détérioration des fonctions cognitives dont la mémoire, le jugement et la pensée abstraite. Des troubles du comportement (agitation notamment) et des modifications de la personnalité surviennent au cours de la maladie. Lésions au niveau cérébralLa maladie d’Alzheimer est liée au dépôt d’une substance anormale que le patient sécrète dans son cerveau, le peptide amyloïde. On retrouve dans le cortex cérébral, des lésions neuropathologiques particulières: Des dépôts amyloïdes = plaque sénile, Une dégénérescence neurofibrillaire Premiers signes
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Signes cliniques recherchés | SelectAfficher> | ||||||||||||
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Le diagnostic clinique de la maladie d’Alzheimer est difficile, surtout en début de maladie. Il n’est formel qu’après examen anatomopathologique du cerveau en post-mortem. Néanmoins, l’examen clinique recherche 3 signes fondamentaux:
Test MMSIl existe un examen standardisé le « Mini Mental State Examination » (MMS, alias test de Folstein qui vise à apprécier la sévérité de la démence.
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Diagnostic différentiel | SelectAfficher> | ||||||||||||||||||||||||
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Examens complémentaires | SelectAfficher> |
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L’examen clinique doit systématiquement rechercher une dépression, de l’anxiété, une maladie cardiovasculaire ou neurologique, une dénutrition, un déficit sensoriel, une insuffisance rénale ou un trouble métabolique. Bilan biologiqueUn bilan biologique vise à éliminer les causes de syndrome démentiels potentiellement curables, ainsi que les comorbidités:
Imagerie médicale![]() IRM d’un cerveau sain (à droite) et d’un cerveau malade (à gauche). Source: Technical and Historical Perspectives of Remote Sensing (NASA) Une imagerie cérébrale est recommandée pour toute démence d’installation récente.
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Évolution | SelectAfficher> |
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![]() la prise en charge la plus précoce possible de la maladie est bénéfique pour le malade L’évolution se fait toujours vers l’aggravation mais selon un mode très différent d’un patient à un autre. Avec le temps, surviennent une apraxie (perte de la compréhension de l’usage des objets usuels), agnosie (incapacité à reconnaître ou à identifier les objets malgré des fonctions sensorielles intactes). A un stade plus tardif apparaissent une agitation (verbale, vocale ou motrice), pouvant parfois s’accompagner d’agression, une instabilité psychomotrice caractérisée par une déambulation, des comportements aberrants, des troubles du sommeil. dépression, anxiété, idées délirantes, hallucinations, crises épileptiques …aboutissant à un tableau de démence sévère. La maladie est mortelle en 8 à 12 ans après le début de la maladie. La mort peut être liée à une maladie associée (Accident vasculaire, néoplasie) ou aux conséquences de l’état grabataire.
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Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer? | SelectAfficher> |
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La maladie d’Alzheimer est une pathologie multifactorielle dans lesquels interagissent des facteurs environnementaux et génétiques.
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Facteurs de protection de la maladie d'Alzheimer | SelectAfficher> |
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Comment éviter la Maladie d’Alzheimer (MA)?
Entretenir sa mémoire | SelectAfficher> |
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Le cerveau ne s’use que si l’on ne s’en sert pasLes jeux de société, la lecture, les sorties entre amis ou aux musées, l’évocation de vieux souvenirs, le jardinage, le bricolage, la cuisine, la peinture, une collection de timbres, la couture, la musique, une vie sociale développée…. Bref, tout ce qui fera plaisir au cerveau sera bon pour prévenir la maladie.
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Faire de l'exercice physique | SelectAfficher> |
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Il a été prouvé scientifiquement que la pratique régulière d’une activité physique comme la marche, permettait de freiner la diminution physiologique au cours de la vieillesse de la taille de l’hippocampe (zone situé au cœur du cerveau), et responsable des fonctions cognitives*. *Source : Erikson K et al : Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. PNAS, 2011.
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Alimentation | SelectAfficher> |
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![]() C’est la forte teneur en oméga-3 et en antioxydant de ce type de régime qui serait responsable de l’effet protecteur contre la maladie d’Alzheimer
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Tabac | SelectAfficher> |
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Un tabagisme important à l’âge moyen de la vie est associé à un risque de développer la maladie d’Alzheimer: risque multiplié par 2,57%*. Le tabagisme attaquerait directement le cerveau indépendamment d’un effet vasculaire (augmentation du stress oxydatif et inflammation). * Etude finlandaise: Minna Rusanen, et al. Heavy Smoking in Midlife and Long-term Risk of Alzheimer Disease and Vascular Dementia. Arch Intern Med. October 25, 2010. doi:10.1001/archinternmed.2010.393 « Chez l’Homme, les principales voies d’exposition chronique à l’aluminium sont les voies orale (alimentation, eau, médicaments à prise orale), cutanée (cosmétique et anti-transpirants) et respiratoire (inhalation de poussières) »
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Eviter certains toxiques | SelectAfficher> |
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Selon une étude de 2015*, une exposition chronique à l’aluminium augmente le risque de maladie d’Alzheimer. *Chronic exposure to aluminum and risk of Alzheimer's disease: A meta-analysis
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La maladie d’Alzheimer au quotidien
Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher> |
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![]() Dans ces cas, une consultation médicale s’impose Si vous rencontrez des problèmes mnésiques Dans ces cas, une consultation médicale s’impose
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Jan 29, 2023 @ 11h11