Mieux vivre avec la maladie d'Alzheimer

Près de 2 patients atteints de la maladie d’Alzheimer sur 3 vivent à leur domicile ce qui nécessite un encadrement adapté et un minimum de précautions afin de faciliter la vie du malade, mais surtout afin de ne pas mettre la vie du malade en danger.

Conseils pratiques de sécurité	Select Afficher
Enlever les clefs des portes pour éviter que le malade ne s’enferme à l’intérieur de la pièce. Cacher les clefs de voiture. Afficher près du téléphone les numéros importants de façon très lisible. L’idéal est d’avoir un téléphone avec des touches présélectionnées Garder hors de portée les produits ménagers dangereux et les médicaments Couper le gaz lors d’une absence Retirer les tapis et s’assurer que les fils de téléphone ou électriques ne soient plus au sol Escaliers: sécuriser l’accès à l’aide de portillons ou de rampes Utiliser des capteurs de présence munis d’alarmes : Tapis et capteurs SENSORMAT® Ne pas enfermer le malade qui pourrait sortir par la fenêtre… Coudre des étiquettes sur les vêtements avec le nom du patient du patient et un numéro de téléphone. Disposer d’une photo récente du patient, utile en cas de recherches

Conseils pratiques de sécurité

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Enlever les clefs des portes pour éviter que le malade ne s’enferme à l’intérieur de la pièce. Cacher les clefs de voiture.
Afficher près du téléphone les numéros importants de façon très lisible. L’idéal est d’avoir un téléphone avec des touches présélectionnées
Garder hors de portée les produits ménagers dangereux et les médicaments
Couper le gaz lors d’une absence
Retirer les tapis et s’assurer que les fils de téléphone ou électriques ne soient plus au sol
Escaliers: sécuriser l’accès à l’aide de portillons ou de rampes
Utiliser des capteurs de présence munis d’alarmes : Tapis et capteurs SENSORMAT®
Ne pas enfermer le malade qui pourrait sortir par la fenêtre…
Coudre des étiquettes sur les vêtements avec le nom du patient du patient et un numéro de téléphone.
Disposer d’une photo récente du patient, utile en cas de recherches

Conseils environnementaux	Select Afficher
Organiser sa maison Des lits spécial Alzheimer existent: s’abaissant à 10 cm du sol, ils évitent les blessures en cas de chute Bien éclairer les pièces de la maison ou laisser dans la pénombre les pièces que l’on veut éviter S’équiper: Incontinence, troubles de la déglutition, aide à la toilette, des solutions existent. Faites le point avec votre médecin ou votre pharmacien. Un lit médicalisé peut faciliter les soins d’hygiène et éviter les risques de chute, installez un matelas anti-escarre si besoin. Éviter les barrières: dangereux en cas d’enjambée. Prévoir une veilleuse dans la chambre pour la nuit

Conseils environnementaux

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Organiser sa maison

Des lits spécial Alzheimer existent: s’abaissant à 10 cm du sol, ils évitent les blessures en cas de chute

Bien éclairer les pièces de la maison ou laisser dans la pénombre les pièces que l’on veut éviter
S’équiper: Incontinence, troubles de la déglutition, aide à la toilette, des solutions existent. Faites le point avec votre médecin ou votre pharmacien.
Un lit médicalisé peut faciliter les soins d’hygiène et éviter les risques de chute, installez un matelas anti-escarre si besoin. Éviter les barrières: dangereux en cas d’enjambée.
Prévoir une veilleuse dans la chambre pour la nuit

Favoriser l'orientation dans le temps et l'espace	Select Afficher
Mettre des repères à portée de vue (horloge 24 heures, calendrier, « pense-bête »…). Ranger les objets de la même façon et toujours au même endroit, Mettre une étiquette ou une image pour indiquer le contenu des tiroirs et des placards, signaler les toilettes…. Rédiger des listes et des notes pour aider le patient à se souvenir Structurer le quotidien et différencier les jours par un emploi du temps mentionnant les activités journalières Rayer les jours sur un calendrier Ne pas faire à la place du patient ce dont il est encore capable et lui laisser le temps de le faire lui-même. Maintenir les activités sociales, stimuler son activité motrice (marche, promenades…)

Favoriser l'orientation dans le temps et l'espace

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Mettre des repères à portée de vue (horloge 24 heures, calendrier, « pense-bête »…).
Ranger les objets de la même façon et toujours au même endroit,
Mettre une étiquette ou une image pour indiquer le contenu des tiroirs et des placards, signaler les toilettes….
Rédiger des listes et des notes pour aider le patient à se souvenir
Structurer le quotidien et différencier les jours par un emploi du temps mentionnant les activités journalières
Rayer les jours sur un calendrier
Ne pas faire à la place du patient ce dont il est encore capable et lui laisser le temps de le faire lui-même.
Maintenir les activités sociales, stimuler son activité motrice (marche, promenades…)

Prévenir les risques de dénutrition	Select Afficher
Le risque de dénutrition est fréquemment associé à la maladie d’Alzheimer. Ce risque est particulièrement important en cas de dépression, lorsque le patient vit seul et n’est plus en mesure de faire ses courses et de préparer ses repas. Faire boire la personne régulièrement, sans attendre la sensation de soif Proposer des aliments faciles à ingérer, selon les goûts, pouvant être saisis avec une cuillère ou avec les doigts. Servir les plats un par un. Augmenter le nombre de prises alimentaires dans la journée Demander à votre médecin de prescrire des compléments nutritionnels oraux hyperprotéinés et hypercaloriques.

Prévenir les risques de dénutrition

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Le risque de dénutrition est fréquemment associé à la maladie d’Alzheimer. Ce risque est particulièrement important en cas de dépression, lorsque le patient vit seul et n’est plus en mesure de faire ses courses et de préparer ses repas.

Faire boire la personne régulièrement, sans attendre la sensation de soif

Proposer des aliments faciles à ingérer, selon les goûts, pouvant être saisis avec une cuillère ou avec les doigts.

Servir les plats un par un.

Augmenter le nombre de prises alimentaires dans la journée

Demander à votre médecin de prescrire des compléments nutritionnels oraux hyperprotéinés et hypercaloriques.

Conseils sur les médicaments en cas de maladie d'Alzheimer	Select Afficher
Veillez à la bonne observance des traitements. Si besoin, préparer à l’avance les médicaments à l’aide d’un pilulier. Comment bien choisir et préparer son pilulier? Informer votre médecin ou votre pharmacien en cas de difficulté de prise des médicaments (passage possible à des formes Lyoc ou en gouttes selon les molécules). Médicaments à éviter Certains médicaments sont à éviter car ils aggravent la maladie d’Alzheimer: Anticholinergiques: Antidépresseurs imipraminiques, Antiparkinsoniens (bipéridène, trihexiphénidyle, tropatépine), les antispasmodiques utilisés dans l’instabilité vésicale (oxybutynine, solifénacine, toltérodine), la plupart des antihistaminiques H1 sédatifs et les neuroleptiques phénothiaziniques (dont ceux à visée antiémétique à visée antiémétique tels que la métopimazine).

Conseils sur les médicaments en cas de maladie d'Alzheimer

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Veillez à la bonne observance des traitements. Si besoin, préparer à l’avance les médicaments à l’aide d’un pilulier.

Comment bien choisir et préparer son pilulier?

Informer votre médecin ou votre pharmacien en cas de difficulté de prise des médicaments (passage possible à des formes Lyoc ou en gouttes selon les molécules).

Médicaments à éviter

Certains médicaments sont à éviter car ils aggravent la maladie d’Alzheimer:

Anticholinergiques: Antidépresseurs imipraminiques, Antiparkinsoniens (bipéridène, trihexiphénidyle, tropatépine), les antispasmodiques utilisés dans l’instabilité vésicale (oxybutynine, solifénacine, toltérodine), la plupart des antihistaminiques H1 sédatifs et les neuroleptiques phénothiaziniques (dont ceux à visée antiémétique à visée antiémétique tels que la métopimazine).

Comment parler à un malade Alzheimer?	Select Afficher
Éviter les tons infantilisants ou autoritaires, générateurs d’agressivité et de colère Utiliser des phrases courtes, un vocabulaire simple. Ne transmettre qu’une seule chose ou idée à la fois, avec des mots simples Répéter la même phrase plusieurs fois jusqu’à ce qu’elle soit comprise. Être attentif aux expressions faciales et corporelles du malade pour évaluer sa compréhension. Utiliser les noms des personnes, pas des pronoms (il, elle , lui, la) Poser de préférence des questions fermées (moins de difficulté à répondre par oui, non, je ne sais pas). Lui laisser le temps de répondre. Regarder le patient; être très attentif au langage corporel du patient qui compense souvent l’absence de mot par une expression du visage ou un geste. Le soignant doit aussi faire très attention à sa voix et à ses expressions corporelles Relayer la communication verbale par de la communication écrite. Laisser près du malade un petit carnet pour consigner les discussions ou les recommandations, lui faire porter une carte sur lui avec les noms et coordonnées des intervenants, et professionnels à contacter… Lui éviter la solitude: l’encourager à passer du temps en famille et avec ses amis. Tout patient doit être informé de façon adaptée des décisions médicales le concernant, et sa parole doit être prise en compte. Ne pas parler de la personne comme si elle n’était pas là. Proscrire les messes basses qui peuvent aggraver les idées obsessionnelles de certains malades.

Comment parler à un malade Alzheimer?

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Éviter les tons infantilisants ou autoritaires, générateurs d’agressivité et de colère
Utiliser des phrases courtes, un vocabulaire simple.

Ne transmettre qu’une seule chose ou idée à la fois, avec des mots simples

Répéter la même phrase plusieurs fois jusqu’à ce qu’elle soit comprise.
Être attentif aux expressions faciales et corporelles du malade pour évaluer sa compréhension.

Utiliser les noms des personnes, pas des pronoms (il, elle , lui, la)

Poser de préférence des questions fermées (moins de difficulté à répondre par oui, non, je ne sais pas). Lui laisser le temps de répondre.

Regarder le patient; être très attentif au langage corporel du patient qui compense souvent l’absence de mot par une expression du visage ou un geste. Le soignant doit aussi faire très attention à sa voix et à ses expressions corporelles

Relayer la communication verbale par de la communication écrite. Laisser près du malade un petit carnet pour consigner les discussions ou les recommandations, lui faire porter une carte sur lui avec les noms et coordonnées des intervenants, et professionnels à contacter…

Lui éviter la solitude: l’encourager à passer du temps en famille et avec ses amis.
Tout patient doit être informé de façon adaptée des décisions médicales le concernant, et sa parole doit être prise en compte.

Ne pas parler de la personne comme si elle n’était pas là. Proscrire les messes basses qui peuvent aggraver les idées obsessionnelles de certains malades.