Les bandelettes urinaires sont largement utilisées en milieu hospitalier, au cabinet médical ou à domicile pour le suivi ou de dépistage de certaines maladies.
Que peut-on détecter avec ces tests?
Comment réaliser ces contrôles dans de bonnes conditions?
Les bandelettes urinaires sont des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro. Ces dispositifs à usage unique, permettent de détecter ou de doser certains paramètres urinaires en utilisant la colorimétrie.
Une bandelette urinaire est constituée de plusieurs plages réactives différentes (de 2 à 10 selon les bandelettes), correspondant chacune à un paramètre spécifique analysé
Comment lire les résultats?
La lecture est réalisée zone par zone en comparaison avec une échelle colorimétrique fournie dans la boîte ou sur la boîte.
La lecture est visuelle ou automatique à l’aide d’un lecteur pour les bandelettes professionnelles.
Que peut-on détecter avec les bandelettes urinaires?
Les paramètres testés sur les bandelettes urinaires permettent de dépister:
Infections urinaires
Les leucocytes sont les globules blancs. On en retrouve en quantité importante lors d’une infection urinaire (en général > 1 million par mm3)
Les nitrites sont les produits de dégradation des nitrates urinaires par les entérobactéries (comme Escherichia coli par exemple). La présence de nitrites signe la présence d’entérobactéries dans les urines.
pH augmenté (alcalin) en cas d’infection urinaire
Protéines. En cas d’infection urinaire, on peut retrouver une protéinurie associée
Problème rénal
En cas de dysfonctionnement rénal, de calculs ou de tumeurs, on observe une modification des urines en ce qui concerne les paramètre suivants:
pH: acidose en cas d’insuffisance rénale
Protéinurie
augmentation de la densité
Présence de sang dans les urines
Diabète mal équilibré
Glycosurie: Si la glycémie est trop élevée, on observe une fuite urinaire du glucose.
Corps cétoniques: En cas d’hypoglycémie, l’organisme réagit en transformant les graisses en glucose. Le produit de dégradation de cette voie de secours produit de l’acétone et des corps cétoniques, détectables dans les urines.
Troubles hépatobiliaires
Urobilinogène, bilirubine: En cas d’insuffisance hépatique, on retrouve dans les urines les produits de dégradation de l’hémoglobine dans les urines, alors qu’ils sont normalement absents.
Les bandelettes urinaires sont très souvent utilisées pour le suivi de la grossesse
Les cas les plus fréquents d’utilisation des bandelettes urinaires sont les suivants:
Dépistage d’une cystite (leucocytes, nitrites). Exacto infections urinaires, Uritest 2…
Autosurveillance du diabète (glucose et corps cétoniques): Keto diastix…
Suivi de grossesse: recherche de cystite (leucocytes, nitrites), de pré-éclampsie (protéines urinaires), de diabète gestationnel (glycosurie) : Uritest 4….
Comment bien réaliser les tests urinaires à la maison?
Attention, il faut absolument un récipient sans traces de détergent ni d’antiseptique (risque de faux positifs)
Les premières urines du matin sont à préférer car elles ont séjourné un temps important dans la vessie et sont plus concentrées que les urines de la journée.
Uriner un premier jet dans les toilettes puis stopper, recueillir le reste des urines dans un petit récipient propre (pas nécessairement stérile).
Analyse
Prendre une bandelette par la partie distale sans toucher avec les doigts la zone réactive. Homogénéiser les urines et tremper l’extrémité réactive de la bandelette pendant une seconde afin d’humidifier correctement tous les paramètres
Première étape: imbiber la bandeletteLors du retrait de la bandelette de test, essuyer le côté latéral sur le bord du récipient contenant l’échantillon afin d’éliminer l’excès d’urineEnclencher le chronomètre à 1 ou 2 minutes selon les recommandations du fabriquant et lire la bandelette au bout du temps indiqué sous une lumière suffisante. Comparer les couleurs des zones réactives de la bandelette de test avec les couleurs de l’échelle de comparaison figurant sur le tube des bandelettes de test. Comme la bandelette de test est orientée vers le bas lors de la manipulation, l’échantillon ne s’écoule pas sur les doigts
Élimination des bandelettes utilisées
Les bandelettes urinaires se jettent après emploi dans la poubelle et non dans le container à aiguille car il ne s’agit pas d’un objet tranchant.
Certaines circonstances, substances ou traitements peuvent interférer avec ces tests en donner de faux positifs ou de faux négatifs
Conditions de conservation des boîtes
Il est impératif de vérifier que la date de péremption n’est pas dépassée avant utilisation
Respecter le temps de lecture: une réaction peut virer longtemps après sans être significative
Bien refermer les emballages après chaque utilisation et conserver les flacons à l’abri de la chaleur (entre 15 et 30°C), de la lumière et de l’humidité
Vrais et Faux positifs possibles
Paramètres
Faux positifs
Faux négatifs
Leucocytes
Amoxicilline acide clavulanique
Sécrétions vaginales
Glycosurie ou de protéinurie associée.
Certains antibiotiques comme les céphalosporines ou les
tétracyclines…
Nitrites
Longue exposition,
Hématurie associée,
Apports alimentaires riches en nitrates (betterave rouge, légumes verts)
Urine diluée,
pH urinaire alcalin empêchant les entérobactéries de réduire les nitrates
L’utilisation de bandelettes en suivi ne dispense pas un suivi médical régulier.
Consultez votre médecin en cas d’anomalie ou de suspicion de faux positif ou faux négatif, pour demander la prescription d’une analyse qui sera réalisée au laboratoire d’analyse et de biologie médicale.
