Soin des mamelons avant et au cours de l’allaitement

Au cours des 8 ème et 9 ème mois de grossesse, massez vous les bouts de seins avec de l’huile d’amande douce tous les jours afin d’hydrater la peau des seins et de préparer à une meilleure élasticité de la peau.

Attention, arrêtez si vous ressentez des contractions.

En cas de mamelon plat ou ombiliqué

Pour faire ressortir le mamelon juste avant la tétée, poire forme mamelon latch assist™, un petit outil pratique qui permet de faire ressortir les mamelons plats d’une seule main et en un seul geste. Une aide précieuse pour les mamelons plats et difficiles à attraper pour bébé.

Une bonne position d’allaitement permet de limiter les risques d’apparition de crevasses.

Il est important que le bébé n’ait pas à tirer sur le sein, il ne doit pas tourner sa tête pour prendre le sein.

Pour cela il faut qu’il soit ventre contre ventre de façon à ce qu’il n’ait qu’à ouvrir la bouche en grand pour accueillir le mamelon et l’aréole, et ceci quelque soit la position adoptée.

Le plus important lors d’une tétée est que vous soyez bien installée

Si vous êtes bien, votre bébé le sera aussi. Il ne faut pas que vous fassiez d’efforts : le dos doit être calé si vous êtes assise, la tête posée si vous êtes allongée. Il ne faut pas hésiter à prendre des coussins afin d’être mieux installée : Coussin maternité et d’allaitement Pediasoft®

Ne pas retirer bébé du sein trop brutalement

A la fin de la tétée, glissez votre doigt entre les gencives du bébé avant de lui faire lâcher le sein évitera une trop forte distension des mamelons et une fragilisation des tissus.

Votre bébé doit ouvrir bien grand sa bouche et sa langue doit couvrir sa gencive inférieure lors de la tétée.

Certains nouveau-nés ont un frein de la langue trop court, ce qui rend la tétée douloureuse. Dans ce cas un professionnel de santé pratique une frenectomie et tout rentre immédiatement en ordre.

Rincer la poitrine avec de l’eau après la tétée pour enlever toute traces de la salive de bébé qui contient des enzymes pouvant être agressives pour la peau.

Bien sécher les mamelons (éventuellement à l’aide d’un sèche cheveux), y appliquer ensuite, éventuellement un peu de lait maternel (antiseptique et cicatrisant) en pressant légèrement sur le mamelon

Utilité:

Les bouts de sein en silicone protègent les mamelons douloureux ou enflammés pendant l’allaitement, lorsqu’ils sont gercés, crevassés. Le port de protège-mamelons en silicone peut être utile (pendant 2 jours maximum)

Ils aident bébé à saisir les mamelons plats ou ombiliqués.

En cas d’éjection trop forte, ils diminuent le flot de lait.

Conseils

Les bouts de sein ne devraient être utilisés que sur les conseils d’une consultante en lactation et de façon temporaire car ils peuvent affecter l’efficacité de la prise de sein par bébé (mauvaise stimulation du sein et risque à terme de diminuer la production de lait).

Comment les utiliser?

Le bout de sein doit être adapté à la taille du mamelon, mais aussi à la taille de la bouche de bébé.

Avant utilisation, laver les bouts de sein à l’eau savonneuse, rincer abondamment et sécher à l’air sur un tissu propre. Placer le bout de sein sur le téton en le faisant bien adhérer sur la peau.

La découpe se place vers le haut pour que le bébé continue à respirer l’odeur rassurante de sa mère.

Après la tétée, retirez-les et lavez-les soigneusement.

Les compresses hydrogel  favorisent la cicatrisation en créant un milieu humide favorable et apportent un effet froid qui soulage immédiatement

(Compresse Hydrogel MotherMates Covidien®, LANSINOH® Coussinets apaisant Therapearl…)

Les coquilles d’allaitement empêchent le frottement des vêtements sur la peau et offrent une protection et un soulagement aux seins douloureux ou irrités.

Elles permettent aussi le recueil des écoulements de lait : lorsque bébé tète un sein ou bien lorsque l’on tire son lait, l’autre sein peut facilement couler. Il peut couler aussi spontanément entre les tétées.

En pratique les coquilles recueil lait sont utilisées entre chaque tétée et retirées quand on place bébé au sein.

Il est possible d’appliquer une crème cicatrisante à base de lanoline purifiée compatible avec l’allaitement. Ces crèmes traitent les lésions légères. Elles peuvent être utilisées en association à une goutte de lait maternel sur l’aréole du mamelon. Elles ne se rincent pas.

AVENT® Crème mamelons sensibles, Mustela® Baume Allaitement, Lansinoh®, Purelan®, Dodie® Soin Crevasses.

Les crèmes à base de vaseline se rincent avant la tétée sinon il y a risque de majoration de l’irritation

Castor Equi de Boiron®, Bepanthen® pommade

Les crèmes au miel médical peuvent être utilisées sur des crevasses de sévérité moyenne ou ne guérissant pas avec les premières crèmes. Elles s’appliquent mélangées à une goutte de lait maternel. Il est possible de la recouvrir d’un papier sulfurisé pour conserver un milieu humide. Elles ne se rincent pas.

Melecti®s gel, Baume Revamil®

Contre les crevasses et fissures du mamelon, les meurtrissures locales ou suçons, l’homéopathie offre plusieurs remèdes:

Dans tous les cas

Prendre en mélange : Arnica montana 5CH, Phytolacca 5CH 5gr 3/j

En fonction des symptômes

Ratanhia 5CH = médicament des jonctions cutanéomuqueuses avec prurit brûlant.
Bellis perrenis 5 CH. On le surnomme « l’arnica des organes génitaux »

En cas de candidose du sein (transmis par le muguet du bébé; mamelon avec un aspect de framboise rose foncé, augmenté de volume), associer Apis, Belladonna et éventuellement Rhus tox et Rathania. Prendre en traitement de fond; Monilia 9 CH une dose par jour pendant 10 jours, à donner à la fois à la maman et au bébé.

Appliquer localement:

Cicaderma® ou Castor equi TM pommade: pommades réparatrices pour crevasses des mains, des pieds et des mamelons

Homéopathie

• Huile d’amande douce et/ou l’huile de massage Allaitement WELEDA nourrit la peau du mamelon. A utiliser dès la 38 ème semaine de grossesse. Rincer le mamelon avec un coton humide avant chaque tétée.
• L’huile végétale de calendula, adoucissante et cicatrisante est particulièrement recommandée pour les soins du mamelon. Elle s’applique en légers massages juste après la tétée

Utilisation en pratique

Se laver les mains puis réchauffer quelques gouttes d’huile dans le creux de la main. Pour faciliter l’écoulement du lait, débuter le massage en descendant le long du sternum, contourner le mamelon en massant la base du sein et remonter les doigts bien à plat jusqu’à l’aisselle. Masser le sein gauche avec la main droite et inversement.

Précautions d’emploi

Avant d’utiliser pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE sur la peau, faire un test: sur la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaîtront rapidement rougeur et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.
Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures qui suivent l’application d’une ou de plusieurs huiles essentielles sur la peau.
Attention, sauf mention contraire la plupart de ces huiles essentielles ne doivent pas être appliquées pures, il faut les diluer dans une huile végétale ou dans un shampoing avant de les appliquer localement.

Les produits

HE Lavande officinale: à diluer dans de l’Huile d’amande douce (hydrate et nourrit la peau). Appliquez 2/J après la tétée

Aromathérapie

• Association pour le soutien à l’allaitement naturel Lll France
• Soin des mamelons pour les mamans allaitantes laboratoire MEDELA

En cas de mamelons sévèrement ombiliqués, il est important que vous ayez un vrai suivi d’allaitement dès votre sortie de maternité afin de vous assurer une bonne mise en place de votre lactation.

En cas de douleurs de mamelons persistantes, d’apparition de boutons, de taches bleuâtres de sang et ou de pus au niveau des mamelons, une consultation s’impose rapidement auprès d’une une sage femme formée en allaitement ou une consultante en lactation qui évaluera la situation et proposera des solutions.