Activité sportive et maladie

Faut-il faire du sport quand on souffre de certaines maladies à risque comme l’épilepsie, le diabète ou l’asthme?

Le sport présente en effet certains risques chez certains malades mais lorsqu’il est pratiqué à bon escient, il comporte moins de risques que l’inactivité physique, et il fait même souvent partie intégrante d’un traitement. L’activité physique présente un intérêt dans la prise en charge de maladies cardiaques, vasculaires (hypertension artérielle), du diabète, de l’obésité, de certaines maladies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer, et de pathologies rhumatismales en dehors des crises. Elle a aussi un effet protecteur sur certains cancers.

Comment gérer sport et maladie ?	Select Afficher
D’abord, quel que soit son état de santé, avant de commencer une activité physique, une consultation médicale s’impose. En effet, d’une part, l’exercice pouvant révéler des anomalies acquises ou constitutionnelles, un bilan de l’état cardiaque (ECG, tests d’effort, tension artérielle) est indispensable. Outre les risques classiques qu’encourt tout sportif en cas d’entrainement trop brutal ou trop intensif (entorse, fracture, tendinite…), certains malades sont exposés à de nouveaux risques lors d’un effort. Il est important de prévenir l’entourage (professeurs de sport, accompagnateurs…) des risques possibles et des gestes à faire en cas d’urgence.

Comment gérer sport et maladie ?

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D’abord, quel que soit son état de santé, avant de commencer une activité physique, une consultation médicale s’impose. En effet, d’une part, l’exercice pouvant révéler des anomalies acquises ou constitutionnelles, un bilan de l’état cardiaque (ECG, tests d’effort, tension artérielle) est indispensable.

Outre les risques classiques qu’encourt tout sportif en cas d’entrainement trop brutal ou trop intensif (entorse, fracture, tendinite…), certains malades sont exposés à de nouveaux risques lors d’un effort.

Il est important de prévenir l’entourage (professeurs de sport, accompagnateurs…) des risques possibles et des gestes à faire en cas d’urgence.

Sport et diabète	Select Afficher
Les activités d’endurance sont les plus bénéfiques pour la santé, le cœur travaille mieux: vélo, marche à pied, marche nordique, natation… Hypoglycémie Le risque principal chez le diabétique pratiquant un sport est l’hypoglycémie. Tout diabétique doit être capable de reconnaitre les signes d’une hypoglycémie. Les recommandations générales du diabétique consistent à emporter du sucre avec soi et dans certains cas du Glucagon, manger plus sucré avant de débuter une activité physique, contrôler sa glycémie avant l’effort, régulièrement pendant celui-ci s’il est long et quelques heures après, s’hydrater régulièrement pendant et après l’effort. Le diabétique apprendra aussi à gérer ses doses d’insuline en fonction de l’activité physique. Attention : les risques d’hypoglycémie peuvent aussi être liés à des traitements oraux comme les sulfamides hypoglycémiants. Pied du diabétique Attention à l’aggravation de lésions du pied du diabétique: des chaussures adaptées seront conseillées et une surveillance des pieds est encore plus recommandée (recherche de mycoses…)

Sport et diabète

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Les activités d’endurance sont les plus bénéfiques pour la santé, le cœur travaille mieux: vélo, marche à pied, marche nordique, natation…

Hypoglycémie

Le risque principal chez le diabétique pratiquant un sport est l’hypoglycémie.
Tout diabétique doit être capable de reconnaitre les signes d’une hypoglycémie.

Les recommandations générales du diabétique consistent à emporter du sucre avec soi et dans certains cas du Glucagon, manger plus sucré avant de débuter une activité physique, contrôler sa glycémie avant l’effort, régulièrement pendant celui-ci s’il est long et quelques heures après, s’hydrater régulièrement pendant et après
l’effort. Le diabétique apprendra aussi à gérer ses doses d’insuline en fonction de l’activité physique.
Attention : les risques d’hypoglycémie peuvent aussi être liés à des traitements oraux comme les sulfamides hypoglycémiants.

Pied du diabétique

Attention à l’aggravation de lésions du pied du diabétique: des chaussures adaptées seront conseillées et une surveillance des pieds est encore plus recommandée (recherche de mycoses…)

Sport et asthme	Select Afficher
L’asthmatique, peut pratiquer à peu près tous les sports à partir du moment où son asthme est bien équilibré. Ce qui est important, c’est de choisir un lieu le moins allergisant possible, ni trop chaud ni trop humide, pour pratiquer son activité. En effet, les conditions climatiques et environnementales sont un facteur déclenchant de crise. Souvent, les exercices les plus recommandés sont des activités simples telles que la marche, la course à pied, le vélo ou la natation, à effectuer trois fois par semaine en moyenne. Monter les escaliers plutôt que prendre l’ascenseur, marcher plutôt que prendre le bus ou la voiture sont aussi des activités physiques à conseiller. La limitation de ces activités est le plus souvent liée à l’intensité de celles-ci. Les exercices plus violents ou plus techniques ne sont pas proscrits d’emblée mais dépendent de chaque cas. Selon le type d’asthme, il peut lui être préconisé systématiquement un bronchodilatateur bêta-2-mimétique à action rapide avant de débuter son sport : la terbutaline ou le salbutamol par exemple bénéficient de l’indication « prévention de l’asthme d’effort » et sont à inhaler 15 à 30 minutes avant l’exercice. Pour en savoir plus, consultez notre rubrique: Sport chez l’asthmatique Asthme, généralités et conseils

Sport et asthme

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L’asthmatique, peut pratiquer à peu près tous les sports à partir du moment où son asthme est bien équilibré.
Ce qui est important, c’est de choisir un lieu le moins allergisant possible, ni trop chaud ni trop humide, pour pratiquer son activité. En effet, les conditions climatiques et environnementales sont un facteur déclenchant de crise.

Souvent, les exercices les plus recommandés sont des activités simples telles que la marche, la course à pied, le vélo ou la natation, à effectuer trois fois par semaine en moyenne. Monter les escaliers plutôt que prendre
l’ascenseur, marcher plutôt que prendre le bus ou la voiture sont aussi des activités physiques à conseiller.

La limitation de ces activités est le plus souvent liée à l’intensité de celles-ci. Les exercices plus violents ou plus techniques ne sont pas proscrits d’emblée mais dépendent de chaque cas.

Selon le type d’asthme, il peut lui être préconisé systématiquement un bronchodilatateur bêta-2-mimétique à action rapide avant de débuter son sport : la terbutaline ou le salbutamol par exemple bénéficient de l’indication « prévention de l’asthme d’effort » et sont à inhaler 15 à
30 minutes avant l’exercice.

Pour en savoir plus, consultez notre rubrique: Sport chez l’asthmatique

Asthme, généralités et conseils

Quels sont les sports contre indiqués?	Select Afficher
Certaines pathologies sont tout de même des contre-indications à certains sports: L’asthme, l’épilepsie, certaines pathologies ORL ou cardiaques sont contre-indiquées pour la plongée. En cas d’hypertension artérielle, certains exercices comme les levers de charge sont à éviter car ils favorisent l’élévation de la tension. Chez le patient angoreux, bien que l’activité sportive à faible dose fasse partie du traitement, une activité trop intense est dangereuse. Attention aussi aux sports d’endurance trop éprouvants chez la femme : un déséquilibre entre apport insuffisant de glucose et dépense excessive peut aboutir à des anomalies de sécrétion de LH et il peut s’ensuivre la triade anorexie-aménorrhée-ostéoporose.

Quels sont les sports contre indiqués?

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Certaines pathologies sont tout de même des contre-indications à certains sports:

L’asthme, l’épilepsie, certaines pathologies ORL ou cardiaques sont
contre-indiquées pour la plongée.

En cas d’hypertension artérielle, certains exercices comme les
levers de charge sont à éviter car ils favorisent l’élévation de la tension.

Chez le patient angoreux, bien que l’activité sportive à faible dose fasse partie du traitement, une activité trop intense est dangereuse.

Attention aussi aux sports d’endurance trop éprouvants chez la femme : un déséquilibre entre apport insuffisant de glucose et dépense excessive peut aboutir à des anomalies de sécrétion de LH et il peut s’ensuivre
la triade anorexie-aménorrhée-ostéoporose.