Il existe cinq types d’allergies :

Les allergies respiratoires (rhinite allergique, asthme),
les allergies cutanées (dermatite atopique, urticaire),
les allergies oculaires (conjonctivite allergique),
les allergies alimentaires (de plus en plus fréquentes)
les chocs anaphylactiques. Le risque de Choc anaphylactique augmente avec l’âge. Il est 5 fois plus fréquent qu’il y a 1O ans.

On différencie trois types d’allergènes :

– Les pneumallergènes ou allergènes aéroportés (acariens, pollens, moisissures, poils d’animaux domestiques). La rhinite allergique est la manifestation la plus classique. Elle peut se compliquer en asthme ou en alvéolite
– Les trophallergènes (arachides, œuf, lait). la dermatite atopique est la manifestation la plus classique de l’allergie alimentaire de l’enfant
– Les allergènes chimiques (venin d’insectes, aspirine, nickel, chrome, formol, latex, médicaments).

La démarche diagnostique dépend des symptômes, de l’âge du patient et de l’allergène suspecté

Interrogatoire et enquête
Tests cutanés ou prick-tests. Un test positif démontre la sensibilisation à un allergène mais ne prouve pas sa responsabilité dans la survenue des symptômes.
Patch-tests
Dosage des IgE spécifiques dirigés contre certains allergènes ou RAST
Tests de provocations

• Préférer l’allaitement au sein, ou à défaut, l’utilisation d’un lait hypoallergénique
• Retarder la diversification alimentaire (attention aux œufs, fraises, fruits exotiques…).
• Eviter l’excès d’hygiène pendant la grossesse. Le contact de certaines bactéries avec le fœtus (vie à la ferme, animaux domestiques…) pourrait inhiber le développement de cellules immunitaires responsables de différentes manifestations allergiques.
• Pensez à la vitamine D pendant votre grossesse car chez les nouveau-nés carencés en vitamine D, on détecte un niveau bas d’interleukine 10, régulateur central de l’apparition d’une allergie.
• Facteurs protecteurs: vie dans une ferme, consommation de lait cru et d’aliments fermentés, une faible utilisation d’antibiotiques durant la petite enfance.

Éliminer les allergènes

Connaitre la liste des allergènes pour lesquels vous êtes allergique, indiquez le à votre entourage, à votre médecin, en cas d’hospitalisation…

Lutter contre les acariens

Consulter notre fiche conseil: Acariens

En cas de « rhume des foins »:

• Fermer les fenêtres . Sortez juste après une pluie (la concentration en pollen dans l’air est moins forte à ce moment là).
• Portez des lunettes de soleil pendant les périodes de floraison pour éviter les conjonctivites allergiques.
• Choisir les destinations les moins riches en pollen pour vos vacances (montagne ou bord de mer).
• Lavez vos draps et taies d’oreiller une fois par semaine, lavez souvent vos cheveux (surtout s’ils sont longs) pour éliminer toute trace de pollen

Allergies alimentaires

Plus d’infos sur allergies alimentaires

Allergie aux piqûres d’insectes et aux morsures d’animaux

• Repérer les nids de guêpe (sol, vieux troncs d’arbres, sous les toits), appeler les pompiers pour les faire détruire.
• Rester à distance des ruches.
• Évitez ce qui attire les insectes: aliments sucrés, parfums, alcool, sueur, bruits et couleurs sombres. Se méfier des canettes de soda métalliques car il n’est pas possible de voir ce qu’elles contiennent avant de boire. Ne jamais bouger brusquement quand un insecte s’approche.
• Pour jardiner: porter des gants, des chaussures et des vêtements couvrants (chemise dans le pantalon, pantalon dans les chaussettes), en évitant les vêtements très amples susceptibles d’emprisonner un insecte.
• Ne pas marcher pieds nus dans l’herbe
  Pour les personnes allergiques, procéder avant l’été à une cure de désensibilisation.
• Avoir une seringue pour aspirer le venin de serpent ou d’insectes type Aspivenin® à portée de main.

Garder toujours avec vous une trousse d’urgence.
Avoir toujours 2 auto injecteurs (pour effectuer éventuellement une seconde dose)
Rapprochez-vous des associations de patients: elles possèdent des données sur les les produits et diffusent des alertes d’allergovigilance.
Portez toujours sur vous une carte d’allergique et munissez vous d’un guide de traduction spécifique à votre allergie si vous partez à l’étranger
Parlez-en le plus possible autour de vous
Engagez si besoin un plan d’accueil individualisé avec l’établissement scolaire accueillant votre enfant allergique
Apprenez à votre enfant à reconnaître les premiers signes d’une crise, à utiliser un auto injecteur dès qu’ils en sont capables
Lire les étiquettes des denrées alimentaires, les notices des médicaments (attention aussi aux excipients à effet notoire), se méfier aussi des cosmétiques (huile d’amande douce, conservateurs, parfums,…)

Si vous êtes allergique à un aliment ou à un autre allergène (pollen, latex), vous pouvez développer de l’allergie à un autre allergène qui possède une homologie immunochimique.
Les allergies croisées se rencontrent le plus souvent chez l’adulte

Aliments/ aliments

Il peut exister une allergie croisée entre les légumes et les fruits

Aliments/ pollens

En cas d’allergie aux pollens, on peut voir apparaître une allergie croisée entre

• Bouleau et groupe des rosacées (abricot, pêche, pomme, poire, prune, cerise…), amandes et noisette
• Armoise ou ambroisie et céleri ou carotte, certaines épices, cucurbitacées
• Acariens et crevette ou escargots, moules

Aliments/ latex

En général, c’est la sensibilisation au latex qui précède l’allergie alimentaire. Ce type d’allergie croisée peut se manifester par une crise d’asthme, un choc anaphylactique… Les aliments incriminés sont l’avocat, le kiwi, la banane et la châtaigne…

• Allergies alimentaires
• Site de toutes les allergies : www.allergienet.com
• Cercle d’investigations cliniques et biologiques en allergologie alimentaire: www.cicbaa.org
• Association française des intolérants au gluten AFDIAG
• Société Française de dermatologie: www.sfdermato.org

Œdème de Quincke

L’œdème de Quincke est le gonflement (œdème) rapide de la peau, des muqueuses et des tissus sous-muqueux. Il est souvent associé à un urticaire, prurit palmoplantaire et/ou à une rougeur conjonctivale. Si l’œdème progresse rapidement, il faut le traiter comme une urgence car il y a risque d’étouffement.

Choc anaphylactique

Le choc anaphylactique se manifeste par une chute de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) et des vertiges. S’y associent des troubles respiratoires (dyspnée, cyanose), des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées), troubles de la déglutition (dysphagie, stagnation de la salive dans la bouche). Le sujet présente une grande angoisse et des sueurs.

Attention, un choc anaphylactique peut être mortel en une vingtaine de minutes par arrêt circulatoire qui désamorce la pompe cardiaque, ou par un spasme majeur au niveau des bronches, entraînant un état d’asphyxie, ou encore par œdème pulmonaire.

Que faire en cas d’urgence?

Stopper l’administration ou le contact avec l’allergène présumé
Allonger le patient, relever les jambes afin de favoriser la perfusion cérébrale (sauf en cas d’asthme)
Commencer l’injection intramusculaire d’adrénaline le plus rapidement possible Anapen®, Jext® : à injecter en intramusculaire au niveau de la fesse ou de la cuisse.
Tel d’urgence au 15 depuis un tel fixe ou 112 depuis un tel portable

Si vous avez eu recours à Anapen® ou à jext®, un suivi médical est indispensable

Faites un bilan avec votre médecin traitant ou un allergologue pour déterminer la liste des allergènes en cause.