Pour respecter le délai d’action :

Prokinétiques et anti-émétiques :15 à 30 minutes avant les repas pour être en phase avec leur délai d’action

Pour agir localement :

Amphotéricine B, Nifuroxazide. Leur action sur les intestins est maximale s’ils ne sont pas chargés par le bol alimentaire

Pour  éviter un effet iatrogène :

Pastilles et collutoires à base d’anesthésiques locaux (à éviter avant les repas; risque de fausse route). Les prendre de préférence après un repas.

Pour améliorer l’absorption

• Biphosphonate, alendronate (30 minutes à 1h avant le petit déjeuner car ne sont pas absorbés s’il sont mélangés à l’alimentation)
• Antibiotiques : fosfomycine, céfalexine, oxacilline et dérivés, macrolides
• Antituberculeux : isoniazide, rifampicine
• Lévothyroxine : Levothyrox® A prendre 30 minutes avant le petit déjeuner
• Gluconate de zinc: Rubozinc®

Pour être en phase avec le mode d’action du médicament

Antiacides: les sels d’aluminium ou de magnésium sont à prendre 2 heures après les repas, quand le pH de l’estomac baisse à nouveau
Médicaments du RGO (Acide alginique : après les repas, ils forment un gel visqueux au-dessus du bol alimentaire).

Pour améliorer la tolérance

AINS
Antibiotiques : Amoxicilline + Ac clavulanique, clarithromycine,  bacampicilline, triméthoprime+ sulfaméthoxazole, cyclines, péfloxacine, acide fusidique, pristinamycine…
Antipaludéens
Hypolipémiants: Fibrates, pravastatine
Antiépileptiques : Valproate de sodium, valpromide, carbamazépine, carbidopa/lévodopa
Chlorure de potassium, bétahistine, colchicine, diosmine, metformine, sulfamide hypoglycémiants…

Pour améliorer l’absorption

Griséofulvine,
Carbamazépine,
Spironolactone.
Magnésium

Pour être en phase avec le mode d’action du médicament

Inhibiteurs de l’alphaglucosidase : A prendre dès les premières bouchées: Ces médicaments retardent l’absorption des sucres apportés dans l’alimentation. Ils écrêtent le pic glycémique consécutif à un repas (acarbose: Glucor®, miglitol: Diastabol®),
Orlistat (jusqu’à 1 heure après),
Enzymes pancréatiques Créon®, Eurobiol®

• Itraconazole: sa biodisponibilité augmente avec l’allongement du temps de la vidange gastrique
• Méloquine: pour augmenter sa biodisponibilité
• Céfuroxime: 30 minutes après le repas

• Bêtabloquants retard
• Antihypertenseurs (toujours à la même heure)

A 8 heures du matin

Corticoïdes en raison du pic physiologique de Cortisol à cette heure. A prendre après le petit déjeuner afin de protéger la muqueuse gastrique

30 minutes à 1 heure avant le petit déjeuner

• Biphosphonates, alendronate: être strictement à jeun avant la prise. Ne pas s’allonger dans l’heure qui suit. Eviter toute prise concomitante de calcium (notamment eau riche en calcium)
• Lévothyroxine: 30 minutes avant le petit déjeuner

10 minutes avant le petit déjeuner

Sels de fer: à prendre à distance du thé. Éventuellement pendant le repas en cas de mauvaise tolérance digestive.

Pour une efficacité maximale en fonction du mécanisme d’action

• Anti-ulcéreux: IPP, anti H2
• Statines

Pour éviter les interactions

Calcium à prendre le soir, à distance des biphosphonates (le matin)

Fosfomycine: après avoir vidé sa vessie

Hypnotiques, médicaments à effets indésirables sédatifs (opiacés, antihistaminiques…)

• A jeun: 1 heure avant une repas ou 2 heures après
• Repas léger ou collation: sans graisse (huile margarine, beurre, viande, mayonnaise, charcuterie)
• Estomac plein: moins de 2 heures après un repas suffisamment copieux