Haleine

La mauvaise haleine peut avoir différentes origines et, contrairement à certaines croyances, elle n’est pas due essentiellement à des problèmes de digestion mais plutôt à la présence de bactéries en bouche.

Physiopathologie

Dans 80% des cas l’halitose est d’origine buccale et s’explique par l’émission de composés volatiles soufrés ou CVS (sulfure d’hydrogène, méthyl mercaptan), résultant de la dégradation par les bactéries des résidus alimentaires. Naturellement présents dans l’air que nous expirons, ces CVS peuvent devenir malodorants s’ils sont émis en concentration importante.

Epidémiologie

Des enquêtes épidémiologiques internationales ont montré que la prévalence de la mauvaise haleine était équivalente dans presque tous les pays du monde. Les habitudes alimentaires individuelles, par exemple, n’entrent pas en ligne de compte comme cause de l’halitose Près de 25 % des individus souffrent à certains moments de la journée de mauvaise haleine dont l’intensité dépasse les normes socialement acceptables. Les personnes âgées sont plus souvent affectées que les sujets jeunes. 22% de la population française interrogée a rapporté avoir mauvaise haleine

Quelles sont les causes d’une mauvaise haleine?

Le rôle de la langue et de la salive

Le dos de la langue, recouvert d’un film lingual composé de cellules épithéliales, de globules blancs et de débris alimentaires, est une zone propice au développement des bactéries productrices de CVS. Logées dans ses microfissures, elles sont protégées du flux salivaire. On estime ainsi que la langue retient environ 60% des bactéries buccales. Cette zone en relation avec le micro-pharynx reçoit également chez certaines personnes un écoulement de mucus post nasal riche en protéines dégradées ultérieurement par les bactéries. La salive, quant à elle, a une double action dans l’apparition de la mauvaise haleine. Source importante de bactéries (1 ml de salive contient jusqu’à 5,5 milliards de microorganismes!), son flux favorise également l’évacuation des débris alimentaires. La diminution de ce flux salivaire (hyposialie) provoque d’ailleurs une mauvaise haleine souvent observée le matin. Médicaments pouvant entrainer une sècheresse buccale = hyposialie et donc un halitose Anticholinergiques  Antiparkinsoniens Antispasmodiques  Antihypertenseurs Bêtabloquants Diurétiques Antidépresseurs  Antiépileptiques Neuroleptiques  Hypnotiques Anxiolytiques  Antihistaminiques par voie systémique Vasoconstricteurs nasaux  Corticoïdes inhalés Anti-inflammatoires par voie systémique Antiarthritiques Analgésiques opioïdes ou non Préparations anti acné systémiques

Les autres causes

• L’accumulation de la plaque dentaire favorise également la prolifération des bactéries sources de CVS.
• Les caries non soignées, les abcès dentaires
• Un mauvais état des gencives (gingivites, parodontites) peut aussi être à l’origine de mauvaise haleine.
• Les tassements alimentaires au niveau des prothèses dentaires
• Les autres infections locales (candidose, péricoronarite, péri-implantite)
• Une infection des amygdales (macération du caséum dans un amygdale cryptique).
• Obstruction nasale avec développement des germes dans les sécrétions
• La respiration par la bouche
• Le stress, le tabac, l‘alcool
• Les maladies gastro-intestinales peuvent, dans de très rares cas, être à l’origine de la mauvaise haleine.

Hygiène de vie

Le stress, la contrariété sont des éléments favorisant une mauvaise haleine. Eviter de boire du café qui augmente le stress Buvez de l’eau et souvent. Boire abondamment de l’eau afin de pallier à une insuffisance de salivation (au moins 1,5 litre par jour). Si vous ne pouvez pas vous brosser les dents, buvez en fin de repas afin de vous rincer la bouche. Ne pas consommer d’alcool qui provoque une mauvaise haleine Astuce Pour augmenter la salivation, sucez des pastilles sans sucre de préférence Le tabac: Les goudrons noircissent la langue et l’émail des dents; en se déposant au niveau de la gorge et des voies respiratoires, ils donnent une odeur désagréable à l’haleine des fumeurs (le sevrage permet d’y remédier en 2 à 3 jours).

Hygiène bucco-dentaire

Pour assainir durablement l’haleine, il est recommandé d’utiliser des instruments efficaces pour une bonne hygiène bucco-dentaire. Dans la plupart des cas, des résultats durables sont obtenus par des actes dentaires réalisés par le chirurgien-dentiste et quelques mesures effectuées quotidiennement à domicile :

• Effectuez un brossage quotidien après chaque repas au moins 2 minutes, avec une brosse à dents adaptée et un dentifrice adapté pour éliminer la plaque et les débris entre les dents.

AUXINOL Dentifrice, GUM Halicontrol, HALITA Dentifrice, MERIDOL halitosis, REMBRANDT Complete Mint, RICQLES Haleine Extra Pure, SENSODYNE PRO® Multi Protection…

• Les bains de bouche peuvent temporairement faire disparaitre une mauvaise haleine, mais attention, les bains antiseptiques ne doivent pas être utilisés d’une manière trop prolongée car ils risquent de déséquilibrer votre flore buccale et donc de favoriser l’apparition de champignons

• Nettoyage interdentaire. Le nettoyage interdentaire se fait à l’aide de fil dentaire ou brossettes inter dentaires, en complément du brossage des dents. A faire 3 fois par semaine minimum.

• Nettoyage de la langue. Le nettoyage de la langue se fait à l’aide d’une brosse à dents souple ou d’un gratte-langue à tête plate pour l’élimination mécanique des bactéries productrices d’odeurs sur la langue. Le brossage de langue se fait 1 fois par jour, de préférence avant le brossage des dents, plutôt le soir pour éviter les réflexes nauséeux du matin.

Tirer la langue à l’aide d’un mouchoir en papier, y poser le gratte langue ou la brosse le plus loin possible, et ramener doucement vers l’avant en  appuyant suffisamment. Rincer ensuite le matériel à l’eau claire

• Hydropulseur L’idéal est d’utiliser un hydropulseur, notamment si vous avez une prothèse fixe. En cas de  prothèse amovible il faut bien la nettoyer par un brossage énergique car le trempage dans l’eau avec une pastille désinfectante est inefficace à lui seul

• Rinçage et spray Faire un rinçage buccal avec un bain de bouche efficace contre les bactéries productrices d’odeurs. Le rinçage se fait 2 fois par jour après le brossage. Au cours de la journée, gardez dans votre poche un spray haleine pour une action fraicheur d’appoint.

BIOXTRA Gel Spray Buccal, Buccotherm Spray Buccal, Fluocaril Spray Buccal, Halita Spray, Melisspray, Rickles spray, Sagaspray, Miradent® Halitosis…

Utilisez un Dentifrice spécifique pour l’haleine AUXINOL Dentifrice, GUM Halicontrol, HALITA Dentifrice, MERIDOL Halitosis, RICQLES Haleine Extra Pure, SENSODYNE PRO® Multi Protection… Le bicarbonate de soude ajouté au brossage des dents deux fois par semaine, et en complétant par des gargarismes avec de l’eau additionnée de bicarbonate (5 g soit environ 1 cuillère à café pour un verre d’eau) Bicare® Plus poudre blanchissante… L’utilisation de certains  bains de bouche peut être intéressante en veillant toutefois à ne pas les utiliser de façon prolongée afin de ne pas perturber l’équilibre de la flore naturelle CB12, Eau de botot, GUM HaliControl, Listerine Original,  Meridol Halitosis, Ricqles bain de bouche haleine fraiche… Pratique la forme spray peut s’emporter partout: Buccotherm® Spay Buccal, Sagaspray Spray buccal… Il existe des  pastilles à sucer spécifiques pour la mauvaise haleine Alibi®, Oropur®, Gum^® Halicontrol... Le laser est utile en cas de maladie parodontale

Gencives sensibles, gingivite, parodontite

La propolis a une action antiseptique sur la muqueuse buccale et contribue à lutter contre la prolifération des bactéries responsables des composés volatils malodorants. Privilégiez les pastilles à sucer à base de propolis

Propolis

Mauvaise haleine d’origine buccale

• Mercurius solubilis  9 CH. Sucer  3×3/j
• Kreosotum avec gingivite et gastralgies. Attention, ne pas prendre Kreosotum en même temps que Nux vomica
• Aconit: Mauvaise haleine d’origine stomacale
• Nux vomica 5 CH. Sucer 5 granules avant repas
• Sulfuric acidum 5 CH chez un « alcoolique usé »

Mauvaise haleine d’origine hépatique

• Chelidonium composé: 20 gouttes avant les repas.
• Aurum met 5 CH Sucer 5 granules après les repas

Homéopathie

Le charbon végétal

Le charbon végétal forme un véritable pansement intestinal. il supprime ainsi la mauvaise haleine due à une trop forte fermentation intestinale et traite les troubles associés aux diarrhées (douleurs abdominales, gaz, crampes, ballonnements, éructations…). Gélules de Charbon végétal: 6 à 8 gélules par jour pendant 5 à 6 jours (4/jour chez l’enfant de 6 à 15 ans). A prendre 1h avant ou 1 heure après toute autre prise de médicaments afin de ne pas neutraliser les médicaments au niveau intestinal.

Fenouil

De par ses excellentes propriétés carminatives (action sur les gaz intestinaux) et digestives, le fenouil permet d’améliorer l’haleine. Des grains de fenouil  sont souvent servis à la fin des repas dans les restaurants indiens, pour l’haleine et la digestion.

Le Fenouil

Précautions d’emploi

• 

  Avant d’utiliser pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaîtront rapidement rougeur et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement.
• Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures qui suivent l’application d’une ou de plusieurs huiles essentielles sur la peau.
• Attention, sauf mention contraire la plupart de ces huiles essentielles ne doivent pas être appliquées pures, il faut les diluer dans une huile végétale ou dans un shampoing avant de les appliquer localement.

Les huiles essentielles

HE de persil

Connu depuis l’Antiquité pour ses nombreuses applications médicinales notamment dans le domaine bucco-dentaire, le persil était déjà utilisé par les Romains pour masquer les odeurs restées trop présentes après leurs excès d’alcool. Plus tard, les actrices et les danseuses mâchaient du persil avant d’entrer en scène, pour être absolument sures de leur haleine. Le rôle du persil dans la prise en charge de l’halitose est aujourd’hui largement documenté. Riche en composés phénoliques, il piège les composés soufrés responsables de la mauvaise haleine

HE Tea Tree

Ajouter une goutte sur votre dentifrice au moment du brossage des dents 3 fois par jour. Aide à garder une flore buccale plus saine.

HE citron

Ajouter une goutte sur votre dentifrice au moment du brossage des dents 1 à 2 fois par semaine. Assainit la bouche et blanchit les dents

Formules aux huiles essentielles

Bain de bouche pour corriger l’haleine

• Eau distillée de rose     30,00 g
• Glycérine                        10,00 g
• Huile essentielle de basilic    5 gouttes
• Huile essentielle d’arbre à thé 5 gouttes
• Eau purifiée              Q.S.P. 100 ml

Conseils d’utilisation : se rincer la bouche après le brossage pendant 1 minute. À utiliser pur ou dilué dans un peu d’eau.

Bain de bouche pour haleine fraiche

• Alcoolat de menthe 15,00 g
• Huile essentielle de citron jaune 15 gouttes
• Huile essentielle de menthe poivrée 10 gouttes
• Glycérine 10 ml
• Eau purifiée Q.S.P. 100 ml

Conseils d’utilisation : se rincer la bouche après le brossage pendant 1 minute. A utiliser pur ou dilué dans un peu d’eau.

Aromathérapie

Surveiller les signes suivants Si la mauvaise haleine persiste malgré toutes les mesures d’hygiène décrites plus haut En cas de mauvaise haleine, associée à un mal de gorge (angine) Faire pratiquer un détartrage par son dentiste au moins une fois par an

Site de l’union française pour la santé buccodentaire.