Une entorse est une déchirure allant de la simple distension à la rupture complète d’un ou plusieurs ligaments de l’articulation concernée. Elle peuvent être plus ou moins graves et nécessiter de soins médicaux. De plus en les entorses récidivantes peuvent déclencher un phénomène d’arthrose, d’où l’intérêt de les prévenir.
| Classification médicale de l'entorse de cheville | SelectAfficher |
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Grade 1: Entorse bénigne (ou foulure)Légère sensibilité accompagnés d’œdème sans ecchymose. La personne supporte son poids et peut marcher avec une douleur minime La douleur diminue en général rapidement en quelques heures. L’entorse bénigne guérit simplement par immobilisation de 2 à 3 semaines, par bandage, strapping ou attelle, parfois plâtre. Grade 2: Entorse moyenneavec rupture incomplète des ligaments Douleur modérée et œdème léger à modéré. Ecchymose. Perte de mouvement Grade 3: Entorse graveavec rupture ligamentaire complète Un craquement est parfois audible. L’œdème apparait en quelques minutes (5 à 10 mn) suivi d’un hématome dans les 24 heures. En général, la douleur est violente au début, puis se calme ensuite avant que des élancements ne reprennent dans l’heure qui suit, avec sensation de déchirure. Les entorses graves nécessitent une immobilisation plâtrée de 4 à 6 semaines après réparation chirurgicale ou non. Une rééducation est alors nécessaire.
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| Que faire en cas d'entorse ? | SelectAfficher |
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En cas d’entorse bénigne, Protocole: GREC = RICE (Rest/ Ice/ Compresssion/ Immobilisation) G comme Glaçage de la zone douloureusePermet de limiter l’œdème et de soulager la douleur avec des poches de froid ou des glaçons placés dans un sac hermétique (vessie à glace, pack à réfrigérer) en veillant à interposer un linge humide pour protéger la peau et éviter une brulure liée au froid. A appliquer le plus tôt possible pendant 15 à 20 mn toutes les 2 heures, 6 fois par jour le premier jour, puis 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours, puis espacer jusqu’à disparition complète de l’œdème. R comme ReposMettre l’articulation et/ou les muscles au repos à l’aide d’une attelle d’immobilisation pendant quelques jours pour soulager et éviter les mouvements douloureux. E comme Élévation à 45° du membrePlacer le membre en décharge: surélever le pied ou la jambe lors de la mise au repos et pendant la nuit (à l’aide d’un oreiller par exemple) pour réduire la douleur et favoriser le drainage de l’œdème. C comme CompressionEffectuer une compression temporaire pour lutter contre l’œdème et l’inflammation à l’aide de bande de compression pendant 48 à 72 heures pour diminuer l’œdème.
Éviter tout massage de la zone traumatisée Ne pas reprendre trop rapidement la pratique d’une activité sportive : attendre 4 à 6 semaines pour favoriser la reconstruction des ligaments. En cas de reprise sportive, protégez l’articulation fragilisée par une orthèse. Pour vous guider dans le choix de la bonne orthèse, consultez notre fiche conseil:
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| Comment éviter les entorses ? | SelectAfficher |
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Faire un échauffement avant la pratique du sport Pratiquer des exercices de renforcement de l’articulation après une entorse pour améliorer la stabilisation active de cette articulation (force et proprioception)
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| Comment traiter une entorse bénigne ? | SelectAfficher |
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Traitement à effectuer après mise en place du » protocole GREC » BandageIl est possible d’immobiliser l’articulation foulée par un bandage pas trop Un strapping, bandage permettant l’immobilisation souple, peut être réalisé par un kinésithérapeute ou un médecin pour qui la technique est maitrisée. Les chevillières, orthèsesElles permettent une mobilisation contrôlée de l’articulation et d’éviter de reproduire le mécanisme à l’origine du traumatisme. Selon leur élasticité, leur rigidité, la présence de renforts ou de sangles, elles confèrent à l’articulation une plus ou moins grande stabilisation, antalgie (diminution de la douleur), drainage de l’œdème, diminution de l’enraidissement articulaire, effet proprioceptif et cicatrisation. Plus la lésion est importante, plus la stabilisation de l’articulation est indispensable. Les chevillières ou genouillères peuvent être utilisés dans les simples foulures, mais sont plutôt réservés en prévention de la reprise d’une activité sportive ou professionnelle après un traumatisme. AntalgiquesParacétamol à haute dose 1g par prise (4g/24h) en première intention. Anti-inflammatoires oraux pendant quelques jours si le paracétamol ne suffit pas. Topique à visée anti-inflammatoire et/ou anti-œdémateuse sont utilisables à partir de 15 ans. Ils sont déconseillés à partir du 6ème mois de grossesse et pendant l’allaitement. Concernant les gels anti-inflammatoires aux AINS (diclofénac 1%), leur efficacité est augmentée si utilisation sous forme de pansement occlusif. Renouveler l’application toutes les 12 heures. Les emplâtres médicamenteux constituent une réponse intéressante pour les formes bénignes.
La posologie est d’une application matin et soir, chaque dispositif devant rester en place environ 12 heures. pendant 3 jours maximum. Ils sont compatibles avec le port d’une orthèse.
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| Soigner les atteintes ligamentaires par Oligothérapie | SelectAfficher |
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Tendinites et/ou en cas d’entorses à répétitionL’oligoélément fluor est utilisé comme modificateur du terrain en particulier au cours d’atteintes ligamentaires mineures chez l’adulte. Prendre une ampoule par jour en sublingual le matin à jeun; laisser sous la langue une minute avant d’avaler
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| Traitement des entorses bénignes par homéopathie | SelectAfficher |
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Traitement à effectuer après mise en place du » protocole GREC » Dans tous les casArnica montana 7CH: sucer 3 granules 10 à 15 fois le jour du traumatisme puis 3granules tous les matin Rhus tox composé : 3 granules 5 à 6/jour Appliquer localement un gel à l’arnica Ajouter un ou plusieurs traitements suivants en fonction des symptômesSucer 3 granules 3/J 15 jours par mois pendant plusieurs mois Douleurs musculaires améliorées par le mouvement, la chaleur ou un massage léger ou bandage de soutien Rhus tox 5CH Courbatures suite de traumatismes, amélioration en bougeant, sensation d’atteinte osseuse Ruta 5CH La zone lésée est enflée et violacée, elle parait refroidie. Des compresses fraiches soulagent la douleur. Coups au niveau de l’œil Ledum pal 5CH Coups au niveau d’une zone très sensible (extrémités) avec douleur irradiante. Douleurs du coccyx et des zones très innervées Hypericum 5CH Le moindre mouvement amplifie la douleur, vous devez maintenir fermement le membre atteint Bryonia
Calcarea fluor 9 CH Natrum carbonicum 9 CH Avant de prendre de l’homéopathie, consultez notre fiche conseil :
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| Traitement des entorses bénignes par phytothérapie | SelectAfficher |
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Traitement à effectuer après mise en place du » protocole GREC » Application Locale Arnica indiqué comme contrecoup et pour les bosses sans plaie. A appliquer 3 fois/jour
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| Traitement des entorses bénignes par aromathérapie | SelectAfficher |
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Traitement à effectuer après mise en place du » protocole GREC » Précautions d’emploi
Les huiles essentielles
L’action de cette synergie est renforcée parfois par de l’eau florale de Camomille Romaine traditionnellement utilisée pour ses vertus apaisantes. Formules aux huiles essentiellesSi l’œdème prédomine
Masser l’entorse 2/jour avec cette huile qui permet aussi de résorber l’hématome. Si la douleur prédomine
Appliquer quelques gouttes sur l’endroit douloureux plusieurs fois/jour pendant 15jours
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HE Hélichryse, réputée pour son extraordinaire pouvoir| Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher |
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Surveiller les signes suivants Tout entorse chez un enfant doit amener à consulter un médecin En cas de douleur intense Si impossibilité de poser le pied à terre ou de se servir du membre atteint Si impossibilité de faire quatre pas consécutifs Si perception de craquement, de déchirure ou si l’articulation « a du jeu » ou semble instable. Si pied déjeté en arrière et en dehors. Si laxité ou Si ecchymose d’apparition rapide voire immédiate accompagnée d’un œdème important. Un hématome sous la plante du pied est évocateur de fracture
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17
