Les mycoses se mettent partout, y compris jusqu’au bout des ongles. Il est important de les repérer et de les prévenir car elles sont contagieuses.
Qu'est-ce qu'une mycose des ongles? | SelectAfficher> |
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Les onychomycoses encore appelées mycoses unguéales sont des mycoses des ongles. Elles touchent entre 6 à 8% de la population générale, et atteignent majoritairement les pieds. Les mycoses des ongles sont des affections bénignes provoquées par des champignons. Elle ont principalement des conséquences esthétiques mais il est important des les soigner car les régressions spontanées sont rares et elles sont contagieuses. A quoi ressemble une mycose des ongles?Les symptômes varient en fonction de la voie de pénétration du champignon : bord latéral de l’ongle, lunule (zone blanche à la base de l’ongle) ou extrémité de l’ongle. Le plus souvent, le champignon pénètre par le bord libre de l’ongle ou le bord latéral. Dans cette affection, le champignon progresse à contre courant. Progressivement, il va s’étendre jusqu’à la base de l’ongle et atteindre la matrice (zone située sous la lunule responsable de la formation de l’ongle).
A ne pas confondre avec une surinfection bactérienne (à Pseudomonas aeruginosa) ni avec le psoriasis unguéal (ongle épaissis parsemé de dépression: aspect de « dé à coudre »). Certaines tumeurs ou des ongles déformés avec l’âge (onychogryphose) font partie du diagnostic différentiel. Plus de la moitié des affections unguéales ne sont pas des onychomycoses. En cas de doute, seul le prélèvement et l’analyse au laboratoire permet de poser clairement le diagnostic.
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Comment se forme la mycose des ongles? | SelectAfficher> |
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Le plus souvent, le champignon pénètre par le bord libre de l’ongle ou le bord latéral. L’ongle se décolle puis il progresse à contre courant. Ainsi, progressivement, il va s’étendre jusqu’à la base de l’ongle et atteindre la matrice (zone située sous la lunule responsable de la formation de l’ongle). La table externe s’épaissit, perd sa transparence, avant d’atteindre la totalité de l’ongle Les agents responsables
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Y a-t-il des personnes plus à risques? | SelectAfficher> |
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Comment l'éviter? | SelectAfficher> |
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La prévention des mycoses des ongles et identique à celle du pied d’athlète:
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Faut-il s'en inquiéter et faut-il traiter? | SelectAfficher> |
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L’onychomycose est une pathologie contagieuse : il existe un risque de dissémination aux autres ongles, à la peau saine mais aussi à l’entourage. La transmission est indirecte, favorisée par un milieu humide, par la transpiration, la macération et par les microtraumatismes locaux. Elle se fait en marchant pieds nus à la maison, dans les piscines, les salles de sport. L’onychomycose ne guérit pas spontanément : l’absence de traitement aboutit à la progression de l’atteinte et à la dystrophie de l’ongle. Plus l’atteinte de l’ongle est étendue, plus la durée du traitement sera longue. Impact sur la vie quotidienne: outre les problèmes esthétiques, la mycose peut être à l’origine de douleurs voire d’une gêne limitant le port de certaines chaussures, de la marche ou des activités sportives. Risque de surinfections : l’atteinte de l’ongle par un champignon peut provoquer une plaie, d’où un risque de surinfection bactérienne. Non traitées, les mycoses cutanéomuqueuses peuvent être à l’origine d’infections mycosiques systémiques Déformations pouvant être définitives: si l’onychomycose est provoquée par Candida albicans, l’ongle peut devenir dystrophique.
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Comment traiter une mycose des ongles?
Les points clé du traitement | SelectAfficher> |
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Le traitement n’est pas obligatoire.Chez la plupart des personnes en bonne santé, les mycoses des ongles ayant peu d’impact sur la qualité de vie mise à part une gêne esthétique, le médecin préférera parfois s’abstenir de traiter. Le premier traitement de choix repose sur un limage meulage de la partie atteinte de l’ongle et d’un traitement local de l’ongle par des topiques antifongiques. La destruction chimique avec des préparations à base d’urée est à mettre en œuvre en cas d’échec des solutions filmogènes ou en cas d’atteinte matricielle. Le traitement par voie orale doit être exceptionnel en raison des effets indésirables graves. Il est réservé aux atteintes multiples et aux atteintes matricielles qui ne guérissent pas après un traitement local. En cas de grossesse, il est préférable de reporter le traitement oral ou local après l’accouchement car même les molécules utilisées par voie locale peuvent avoir une toxicité embryonnaire.
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Traitement local des onycomycoses | SelectAfficher> |
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Le traitement local est le traitement de première intention. Il est très long, et doit être mené consciencieusement. Avec ces traitements, le taux de guérison est d’environ 30%. En cas d’échec des traitements locaux, un traitement par voie orale peut être prescrit par votre médecin. Lotion modifiant le micro-environnement de l’ongleCette solution transparente contient du propylène glycol, de l’urée et de l’acide lactique. En modifiant le microenvironnement de l’ongle, elle bloque la croissance du champignon et des bactéries. De plus, cette lotion a des propriétés kératolytiques et hydratantes. Conseils d’utilisation: 1 application le soir au coucher en couche fine sur la surface de l’ongle abimé ainsi que sous son bord libre. EXCILOR® Traitement de la mycose des ongles, Naloc® vernis, Scholl® Solution Mycoses Ongles… Préparation de l’ongle au traitement:Onyster® est une pommade très concentrée en urée (40%), qui grâce à son pouvoir kératolytique permet de décoller la partie malade de l’ongle atteint de mycose, permettant ainsi un meilleur accès des antifongiques locaux. Appliquer quotidiennement la pommade sur l’ongle malade en dépassant sur la peau environnante et sous le bord libre de l’ongle, puis recouvrir d’un pansement occlusif. Ne pas laver durant les 6 heures qui suivent (vernis hydrosoluble).Traitement de 1 à 3 semaines. Solutions filmogènes :Apaisyl® ongles abimés,Urgo® Ongles abimés, Nailner® Repair, Scholl® 3 en 1 Traitement Ongles Perfect… Antifongiques locaux
Comment appliquer les solutions filmogènes ou les antifongiques locaux?
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Le traitement oral des onycomycoses | SelectAfficher> |
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Ces traitements sont sur prescription médicale. Un prélèvement mycologique oriente le médecin dans son choix du traitement.
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Traitements naturels
Place des solutions naturelles | SelectAfficher> |
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Les traitements naturels ne remplacent ni traitement antifongique local, ni le traitement oral . Ils viennent en complément pour renforcer l’efficacité des autres traitements. Ils permettent aussi d’éviter les récidives en drainant et en renforçant les défenses naturelle de l’organisme.
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Le traitement des onycomycoses par phytothérapie | SelectAfficher> |
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CalendulaLe calendula en teinture mère ou en pommade, présente des vertus apaisantes, antiseptiques et anti-inflammatoires (par les saponosides, les caroténoïdes contenus dans la fleur de Calendula). Elle peut être utilisée pour soulager les irritations et démangeaisons. Les substances mucilagineuses (pectine et caoutchouc) ont des vertus hydratantes et adoucissantes Badigeonnez 2/jour les mycoses Plantes immunostimulantesIl est recommandé de faire une cure de plantes immunostimulantes comme l’échinacée. A prendre en discontinu (10 à 15 jours par mois) car une prise continue et prolongée risquerait à l’inverse, d’amoindrir les défenses immunitaires. Plus d’infos sur les plantes qui stimulent l’immunité.
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Apithérapie | SelectAfficher> |
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PropolisLa teinture de propolis est Anti-inflammatoire et antifongique. Badigeonnez 2/jour sur les mycoses. Attention risque de tacher le linge.
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Le traitement des onycomycoses par homéopathie | SelectAfficher> |
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Traitement symptomatiqueAntimonium crudum 9CH Les ongles sont épaissis, cassants, durs et noirâtres, ne repoussent pas. Draineurs homéopathiquesTrichophyton rubrum D8: prendre une ampoule par jour en sublingual sur plusieurs mois +/- Candida albicans D8 en alternance si suspicion de candidose
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Lithothérapie déchélatrice | SelectAfficher> |
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La lithothérapie fonctionne comme une oligothérapie endogène. Elle permet de rendre les minéraux endogènes biodisponible pour les tissus Iodargite D8, Orpiment D8 et Selenite D8: Prendre un ampoule de chaque en sublingual par jour pendant au moins 6 mois
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Le traitement des onycomycoses par aromathérapie | SelectAfficher> |
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L’aromathérapie est intéressante dans cette indication. Les traitements du pied d’athlète et des onychomycoses utilisent les mêmes huiles essentielles, c’est la durée du traitement qui varie:
Ces traitements sont réservés à l’adulte et sont contre indiqués chez la femme enceinte ou allaitante. Ne pas exposer les ongles traités au soleil pendant les heures qui suivent le traitement. Précautions d’emploi
Les huiles essentiellesHE Arbre à thé (Melaleuca alternifolia) est une huile essentielle riche en terpinène-4-ol (monoterpénol). Ses propriétés principales sont: antibactérien à large spectre, antifongique, antiviral, neurotonique, immunomodulant (augmentation des IgM et des IgA). Ses indications principales sont: mycoses cutanées, gynécologiques et unguéale, infections ORL, stomatologiques, acné, psoriasis, fatigue, épuisement. Formule aux huiles essentielles
Appliquer quelques gouttes de cette composition pure 2 fois par jour sur plusieurs semaines si nécessaire Les prêts à l’emploiNailner® Stop Ongles abimés: A base de Callitris Intratropica, Lavandula Angustifolia, Melaleuca Alternifolia, Limonene. 2 applications par jour pendant 3 à 4 semaines et ensuite 1/jour jusqu’à la repousse de l’ongle. Onykoleïne® : A base d’HE d’arbre à Thé, d’un complexe activateur des phanères et de lipesters de soie. S’applique 1 fois par jour à l’aide du pinceau sur les ongles affectés. La durée de traitement est de 4 à 8 mois pour les ongles des mains et de 6 à 12 mois pour les pieds.
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Le traitement des onycomycoses par nutrithérapie | SelectAfficher> |
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Extrait de pépins de pamplemousseSurnommé antibiotique naturel, l’extrait de pépin de pamplemousse a des vertus stimulantes et protectrices de l’organisme qui seraient dues à sa richesse en bioflavonoïdes et vitamine C aux propriétés anti oxydantes. Il possède des propriétés antibactériennes, mais aussi antivirucides, antiparasitaires et antifongiques. En effet, celui-ci agirait contre 800 souches de bactéries et virus, 100 souches de champignons (moisissures), tout en préservant la flore intestinale. L’extrait de pépins de pamplemousse peut donc être qualifié d' »antibiotique naturel à large spectre d’action ». L’efficacité de l’extrait de pépin de pamplemousse s’exerce grâce aux biflavonoïdes qui le composent, aux glucosides (narginine), quercétines et à l’hespéridine. L’extrait de pépin de pamplemousse est surtout intéressant lors de candidoses digestives Posologie: 5 à 10 gouttes, 2 fois par jour diluées dans de l’eau. Il peut aussi être appliqué localement Précautions d’emploi: Comme tous les produits du pamplemousse, il y a un risque d’ interactions médicamenteuses car le pamplemousse contient de la bergamottine et de la 6,7-dihydrobergamottine, inhibitrices du CYP3A4 qui ralentissent le métabolisme de certains médicaments. Les conséquences sont une majoration des effets indésirables des traitements, équivalent à un surdosage. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. ProbiotiquesDes probiotiques peuvent être pris en complément du traitement antifongique. En rééquilibrant la flore intestinale, les probiotiques contribuent à renforcer les défenses naturelles de l’organisme Arkolevure, Bion restore, Dayang ferments lactiques, Granio+renforstim, Lactibiane® candisis, Lactibiane défenses, léro prémunil, Ultrabiotique… http://pharmaciedelepoulle.com/probiotiques/
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Le conseil du pharmacien
Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher> |
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17