Les orthèses de genou sont indiquées pour immobiliser le genou ou soulager partiellement les contraintes sur cette articulation. Elles permettent de diminuer la douleur et/ou de cicatriser le ou les ligament(s) en les mettant au repos.
A la différence des genouillères (fabriquées en tissu élastique), les orthèses de genou sont articulées et s’adressent aux entorses les plus graves.
Le choix de la genouillère dépend de la gravité du traumatisme: plus la lésion est importante et plus la stabilisation de l’articulation est indispensable
En sécurisant l’articulation, les genouillères augmentent la vigilance, améliorent les sensations et le rendement musculaire. Elles peuvent également être conseillées en prévention lors de la reprise de l’activité sportive après un traumatisme.
Voici un petit tour d’horizon sur les différentes orthèses de genou (genouillères ou attelles), et leurs principales indications.
Conseils généraux
Prise de mesure |
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La prise de mesure varie avec le fabricant et le type d’orthèse. Il faut en général mesurer la circonférence du genou (genou en légère flexion), soit circonférence de la cuisse
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Conseils d'entretien |
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les genouillères sont à laver de préférence à la main à l’eau savonneuse. Le séchage se fait à l’air libre. On peut ôter sa genouillère le temps de la toilette
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Les différentes orthèses
Genouillère thermique |
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Cette genouillère est destinée à procurer un effet antalgique et décontractant grâce à la chaleur et la vasodilatation qu’elle entraîne. Elle est indiquée dans l’arthrose et les affections rhumatismales.
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Genouillère simple |
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Les genouillères simples ont la forme d’un manchon entourant le genou. Elles ont une fonction de maintien et de proprioception
Indications
Entorses légères, entorses bénignes
Genou douloureux ou instable
Séquelles traumatiques
Prévention de certaines activités ou sport.
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Genouillère rotulienne |
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Cette genouillère apporte un maintien léger à modéré de l’articulation dans le cas d’une entorse bénigne. Avec un évidement de la rotule ouvert ou fermé, et bordé d’un anneau amortissant, elle protège le genou et recentre la rotule (patella), tout en empêchant les mouvements de lattéralité. Elle permet la prévention des blessures.
Indications
- syndrome rotulien
- subluxation rotulienne
- gonarthrose, arthrose fémoro-patellaire
- maladie d’Osgood-Schlatter
- tendinite rotulienne
- Prévention en cas de pratique sportive
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Genouillère strapping |
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La genouillère strapping renforce les ligaments et permet la prévention des blessures ligamentaires
Indications
- entorse du genou
- reprise d’activité
- fragilité des ligaments
Genouillère strapping de sport Thuasne®…
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Genouillère ligamentaire |
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Cette genouillère a pour but de favoriser la cicatrisation du ou des ligaments lésés en maintenant le genou, tout en évitant les effets délétères d’une immobilisation. Elle assure la stabilité de la rotule dans toutes les positions en particulier dans les mouvements de flexion, en limitant les mouvements de latéralité et l’amplitude de la flexion-extension.
Constituées d’un évidement rotulien avec un anneau rotulien siliconé assurant un micro massage, de renforts latéraux, de sangles de fixation croisées auto-aggripantes. Attention, les sangles doivent être serrées pour immobiliser sans provoquer un garrot ou des cisaillements!
Indications:
- Entorse et séquelles d’entorse,
- laxité ligamentaire,
- tendinite,
- pratique sportive,
- suite opératoire,
- gonarthrose,
- arthrite
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Genouillère rotulienne |
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Les genouillères rotuliennes emprisonnent la rotule et la soulagent des contraintes exercées. Elles limitent les mouvements rotuliens latéraux en évitant toute pression.
Constituées d’un anneau de silicone plus important dans la partie haute de la genouillère permettant ainsi un abaissement relatif de la rotule (utile pour les tendinites rotuliennes). Le creux poplité est souvent allégé, ce qui facilite le port
Indications:
- Arthroses fémoropatellaires,
- syndromes rotuliens,
- prévention des luxations et subluxations de la rotule,
- chondropathies
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Attelles d'immobilisation ou Attelle de Zimmer |
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Attelle, réglable, mise en place par un système de velcros. L’avantage de cette attelle est qu’elle permet de conserver la marche avec une décharge (cannes anglaises) et d’éviter l’immobilisation plâtrée et ses conséquences (anticoagulants, risques de phlébite).
Prise de mesure
Hauteur entre le pli de l’aine et la cheville en cm moins 20cm ou taille du patient selon les marques.
Mise en place
Ouvrir l’attelle et retirer les baleines latérales repositionnables. S’allonger. Positionner la baleine centrale à l’arrière du genou, la partie incurvée au niveau du creux poplité. Serrer les bandes bleues en commençant par celle située au dessus du genou. Vérifier que le genou soit positionné au centre des bandes centrales. Positionner les baleines latérales. Fixer l’ensemble en serrant les 4 sangles auto-aggripantes.
Indications:
Traitement fonctionnel des entorses, et des contusions du genou.
Mise au repos articulaire et musculaire (post traumatique et post opératoire)
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Orthèse ligamentaire articulée |
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Orthèse articulée postopératoire ou post-traumatique : l’articulation est réglable par pas de 10° en extension comme en flexion. Elle renforce ou aide à la cicatrisation du ligament croisé antérieur
Indications:
- Lésions ligamentaires
- Réparations méniscales
- ré-alignement rotulien
- chondroplastie
- rééducation fonctionnelle
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Orthèse ligamentaire rigide |
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Cette Attelle ligamentaire rigide (4 points) renforce ou aide à la cicatrisation du ligament croisé antérieur
Indications:
Instabilités ligamentaires
Post chirurgie ligamentaire
Instabilités complexes
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h18