Lorsque l’on est diabétique, il est indispensable de pratiquer les examens de laboratoire régulièrement afin de lieux suivre l’évolution du diabète, le suivi du traitement et de dépister au plus vite les complications
L’hémoglobine (Hb) fixe le sucre du sang pour former l’hémoglobine glyquée (HbA1C), dont le taux varie en fonction de la glycémie moyenne. Tout au long de la vie du globule rouge (en moyenne 3 mois), il se produit une glycation non enzymatique qui est un processus irréversible. Elle est
le reflet de la glycémie moyenne sur les 2-3 derniers mois au contraire du dosage glycémique ponctuel. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser ce dosage.
Son suivi doit être systématique 4 fois par an chez le sujet diabétique de type 1 ou 2, insulinodépenant ou non.
Son taux est voisin de 5% chez un sujet non diabétique.
Les patients ayant un taux entre 5,7 et 6,4% sont considérés comme à risque accru de développer un diabète
Son taux doit être inférieur à 7% dans le diabète de type I. Ce taux <7% permet de prévenir les complications du diabète. Il doit être <7,5% pour les enfants. Selon l’ANAES, l’objectif optimal à atteindre est :<6,5%
Si son taux est > 8% chez le diabétique de type II en dépit d’une poly thérapie d’antidiabétiques oraux associée à des mesures hygiéno-diététiques, un traitement par insuline est envisagé.
HPO = Hyperglycémie provoquée par voie orale. On mesure la glycémie à
jeun et on administre 75g de glucose dans 250ml d’eau. La glycémie est alors mesurée toutes les 30minutes pendant les 3 heures suivantes.
Cet examen est utile si la glycémie à jeun est >1,10g/l
Une fois par an faire au laboratoire un dosage de la micro-albuminurie sur des urines de 24 heures. La présence de micro-albuminurie permanente est le signe que l’on présente plus de risque de maladie du cœur, des artères et du rein. Il faut pratiquer cet examen au moins une fois par an car un dépistage précoce permet un traitement efficace
La créatininémie doit être dosée sur une prise de sang aussi au moins une fois par an. La créatinine est un élément du sang qui permet d’évaluer le fonctionnement du rein.
Une fois par an faire au laboratoire un dosage de la micro-albuminurie sur des urines de 24 heures. La présence de micro-albuminurie permanente est le signe que l’on présente plus de risque de maladie du cœur, des artères et du rein. Il faut pratiquer cet examen au moins une fois par an car un dépistage précoce permet un traitement efficace
