Les poux ou la pédiculose du cuir chevelu est une parasitose à transmission interhumaine exclusivement. C’est une maladie endémique dans les collectivités d’enfants (crèches, écoles, colonies de vacances…), pouvant devenir épidémique.
6 à 8% des écoliers sont parasités, majoritairement entre 5 et 12 ans. Les filles sont plus infestées que les garçons.
Alors sauve qui poux!
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Ils sévissaient déjà du temps des dinosaures
Plus précisément, à en croire cette équipe, « les poux d’oiseaux et de mammifères ont commencé à se diversifier avant l’extinction des dinosaures », c’est-à-dire il y a environ 65 millions d’années. *Etude publiée dans les « Biology letters » de la Royal Society 3 sortes de pouxIl existe 3 sortes de poux, le poux de tête (le plus fréquent), le poux de corps et le poux du pubis. Ces poux sont différents morphologiquement, dans leur habitat et dans leur mode de contamination. Ils sont tous hématophages (se nourrissent de sang), sont extrêmement contagieux et entrainent constamment un prurit chez l’hôte infesté. Le vrai danger des poux réside dans la possibilité de transmission de maladies par des poux infectés (poux de corps seulement). Le poux de têteLe poux de tête ou Pediculus capitis est un insecte sans ailes hématophage (se nourrissant de sang) qui infeste le cuir chevelu. Le prurit (grattage) reste le signe d’alerte principal, il est provoqué par la salive des poux (3 à 4 morsures quotidiennes). Ce prurit est localisé au niveau des tempes, de la nuque et autour des oreilles. Les poux de corpsLes poux de corps ou Pediculus humanus corporis sont responsables de la pédiculose humaine corporelle et potentiellement vecteurs de maladies infectieuses (Typhus: Rickettsia prowazekii; Fièvre des tranchées: Bartonella quintana; Fièvre récurrente: Borrelia recurrentis). Il vit dans les vêtements où il pond des œufs. Il ne circule sur le corps que pour se nourrir. Il est à l’origine de plaques prurigineuses sur le dos, les aisselles et les poignets. Les poux du pubis = MorpionsLa vie des poux de tête
Ils s’installent sur l’être humain et se nourrissent de son sang. Mobiles grâce à leurs trois paires de pattes munies de crochets, les poux ne sautent pas mais peuvent nager. Ils se déplacent à la vitesse de 23 cm par minute! Ils colonisent volontiers les zones humides et chaudes (nuque et tempes) Durée de vieLa durée de vie d’un pou est de 4 à 6 semaines sur l’humain. Loin de son hôte, le pou ne survit que 4 à 36 heures en l’absence de nourriture. Le pou a besoin d’une température comprise entre 30 et 32°C et d’un taux d’humidité de 70 à 80%. AlimentationLes poux et les larves sont hématophages : se nourrissent de sang humain. 1 à 4 repas par jour d’environ 30 minutes. Ils ne peuvent pas survivre plus de 24 à 55 heures sans se nourrir de sang. Les lentes ne se nourrissent pas de sang. Capacité de ponte5 à 10 œufs (lentes)/jour pendant 20 à 30 jours. Leur taille est proche de celle d’un grain de sable. Les lentes sont des capsules collantes munie d’un opercule (le micropyle), percé de trous permettant le passage de l’air et la respiration du parasite. Elles s’adhèrent au cheveu ou dans les sous-vêtements et dans la literie, le long des ourlets ou dans les plis grâce à un cément: la spumaline. Les lentes se situent à plus d’1 cm de la base du cheveu; elles s’en éloignent au fil de la pousse du cheveu.
Durée d’éclosionEclosion en nymphes (larves) 7 à 12 jours qui deviennent adultes en une dizaine de jours. Les larves sont des poux immatures qui ont éclos de leur œuf, piquent déjà mais incapables de se reproduire ou d’infester d’autres personnes. Au total, on observe 3 générations successives de nymphes, toutes hématophages qui donneront naissance aux poux adultes en 18 jours de moyenne. Caractéristiques des lentesLes lentes vivantes sont brillantes, ovales ou bombées elles sont de couleur caramel quand elles sont embryonnées et blanchâtres quand elles sont vides. Elles mesurent environ 0,8mm et ne se décollent pas facilement des cheveux, contrairement aux pellicules. La situation sur le cheveu permet d’apprécier l’ancienneté de l’infestation: ponte à environ 1mm du cuir chevelu, éclosion à 5-7mm. Plus loin, les coques sont vides ( à 1cm de la racine par exemple). ContaminationIl n’existe pas de « têtes à poux »; tout le monde peut être infesté. Les poux de tête peuvent infester n’importe qui, quelle que soit l’origine socio-économique ou l’hygiène personnelle, dès l’instant où il y a eu contact avec un sujet porteur de poux. Les poux ne sautent pas d’une personne à l’autre, ils n’ont pas d’ailes, nagent très mal, mais se propagent par contact direct, de tête à tête, par les habits ou les objets (chapeaux, peignes brosses..) et se déplacent très vite. Sans contact avec l’être humain, ces parasites ne vivent que quelques jours (24 à 48 heures maximum). Pour affirmer une parasitose active, il faut retrouver au moins un pou vivant sur la tête
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En analysant les gènes de 69 espèces de poux, des chercheurs américains* ont pu déterminer que les ancêtres du pou existaient déjà à l’ère des tyrannosaures et autres ornithomimidés.
Les poux sont des insectes sans ailes (3 paires de pattes) aplatis dorso-ventralement, de couleur blanchâtre à brun foncé, mesurant entre 1 et 4 mm.
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Conseils en cas de pédiculose
Comment éviter la contamination?Pour limiter le risque d’attraper des poux, il est conseillé de : ⇨ Surveiller la chevelure (au moins1fois/semaine). ⇨ Attacher voire couper les cheveux longs. ⇨ Traiter les membres de l’entourage lorsqu’ils sont infestés. ⇨ Eviter l’échange de bonnets, écharpes, peignes… ⇨ Utiliser un produit répulsif.
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Les traitements naturels
| Agir sur les poux par phytothérapie | SelectAfficher | ||
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Arnica Arnica montanaLa décoction de fleurs d’arnica est efficace pour détruire les poux; décoction dans de l’eau bouillante, à raison de 5 à 10 g par litre d’eau Staphysaigre ou herbe à poux = StaphysagriaLa décoction de graines de staphysaigre est à utiliser comme lotion. Une décoction consiste à faire bouillir la plante dans de l’eau et à récupérer son filtrat. Appliquer le soir avant le coucher sur les cheveux et le cuir chevelu pendant 4 à 5 soirs de suite. Bien imbiber la chevelure. Faire un shampoing doux le matin et passer le peigne fin anti-poux afin de débarrasser la chevelure des poux morts, ainsi que des lentes.
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| Agir sur les poux par aromathérapie | SelectAfficher |
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Les huiles essentielles sont efficaces pour traiter les poux. Elles sont surtout utilisées en préventif comme répulsif anti-poux. Certaines formules appliquées sous forme de masque capillaires sont traditionnellement utilisées pour tuer les poux, même si leur efficacité n’a jamais été démontrée scientifiquement Précautions d’emploi
Les huiles essentielles qui tuent les pouxHuile essentielle d’arbre à théHE Arbre à thé (Melaleuca alternifolia) est une huile essentielle riche en terpinène-4-ol (monoterpénol). Ses propriétés principales sont: antibactérien à large spectre, antifongique, antiviral, neurotonique, immunomodulant (augmentation des IgM et des IgA). Ses indications principales sont: mycoses cutanées, gynécologiques et unguéale, infections ORL, stomatologiques, acné, psoriasis, fatigue, épuisement. Cette HE a une action paralysante sur les parasites (poux, gale). Elle s’utilise à raison de 5 gouttes dans le shampoing, laisser agir 15mn. Huile essentielle de cannelleL’huile essentielle de cannelle de Ceylan est anti-infectieux intestinal, stimulant général, fortifiant musculaire et euphorisant. Elle est particulièrement indiquée en cas de diarrhée bactérienne et virale, mycose post antibiotique, digestion difficile, ballonnements, surmenage physique, impuissance masculine, verrues, pédiculose. Cette huile essentielle est irritante si elle est utilisée pure => à diluer dans huile végétale. Les huiles essentielles répulsivesHuile essentielle de lavandeL’huile essentielle de lavande est l’une des rares huiles essentielles pouvant être utilisée à tous les âges. 1 à 2 gouttes à déposer sur la nuque de l’enfant les matins d’école si les poux sont de retour. Ajouter 2 gouttes d’HE de lavande à la dose de votre shampoing habituel. Faire mousser et laisser poser 3 minutes Huile essentielle d’eucalyptus citronnéL’huile essentielle d’eucalyptus citronné = Eucalyptus citriodora Cette huile essentielle d’Eucalyptus n’a aucune propriété respiratoire. Elle possède des vertus anti-inflammatoires puissantes très intéressantes lors de piqures ou de douleurs musculaires ou articulaires. En association avec l’huile essentielle de Géranium c’est un excellent répulsif de tous les parasites (moustiques, aoûtats, tiques, poux). Elle s’utilise en répulsif poux, en ajoutant quelques gouttes dans le shampoing. Contre indiquée en cas de grossesse et chez les enfants de moins de 3 ans, déconseillé pendant l’allaitement. Les prêts à l’emploiDe nombreuses lotions traitantes et lotions répulsives anti-poux sont sur le marché. Elles ont l’avantage d’avoir des formules équilibrées et bien dosées pour une efficacité et une sécurité maximale d’utilisation.
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| Agir sur les poux par homéopathie | SelectAfficher | ||
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Mise en gardeLes traitements suivants ne sont qu’empiriques. Ils ont été simplement relatés par certains patients, mais il semble qu’ils aient une certaine efficacité…. Toutefois, ils ne figurent dans aucun ouvrage traditionnel d’homéopathie. A utiliser donc avec prudence
Prévention de la pédiculosePsorinum étant fabriqué à partir de sécrétions de lésions de gale; le passage du médicament homéopathique dans le sang « empoisonnerait » les poux lors de leur piqure… Prendre une dose par semaine, en association avec Phosphorus 15CH pendant 2 mois permet la prévention de la pédiculose.
Contre les têtes à pouxPrendre une dose de Staphysagria 9CH la première semaine, Staphysagria 15 CH la 2ème semaine, et Staphysagria 30CH la dernière
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| Voies de recherche sur les poux | SelectAfficher |
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Face à la multiplication des résistances des poux aux insecticides classiques et à l’adaptation de ce parasite à son environnement et aux différents traitement locaux, des équipes de chercheurs ont évalué l’efficacité de certaines molécules prises par voie orale Ivermectine (Stromectol®)
Posologie: l’ivermectine a été administré à 400 μg par kilo dans cette étude en 2 prises orales à 7 jours d’intervalle Résultats: Pour Olivier Chosidow, un dermatologue français de l’hôpital Henri-Mondor de Créteil, chercheur à l’Inserm (U738) et coordinateur de cette étude, il n’y a pas de doute, « Lorsque les traitements classiques contre les poux ne fonctionnent pas, la prise d’ivermectine deux fois à 7 jours d’intervalle offre de très bons résultats et représente une réelle alternative aux lotions anti-poux classiques. ». Le recrutement concernait les enfants de 2 ans et plus. Tandis que 95,2 % des patients du groupe ivermectine étaient débarrassés de leurs poux à J15, le malathion ne s’est révélé efficace que chez 85,0 % des patients. Effets indésirables: La fréquence des effets secondaires était comparable dans l’un et l’autre groupe. Les jeunes participants, âgés entre 2 et 5 ans, n’ont pas présenté davantage d’effets indésirables que les autres tranches d’âge. L’ivermectine est bien toléré et a déjà été administré à plus de 50 millions de personnes sans effets indésirables significatifs. The New England Journal of Medicine, mars 2010, 362:896-905 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0905471 Un essai clinique contre placebo publié dans le NEJM* du 1er novembre 2012 montre qu’une lotion à 0.5 % d’ivermectine, appliquée sur le cuir chevelu pendant 10 minutes avant lavage, est efficace dans le traitement de la pédiculose : l’infestation est supprimée dans environ 95 % des cas 2 jours après l’application. Toutefois, il n’existe pas en France de solution d’ivermectine
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17
