Vaccinations du voyageur

Avant un voyage à l’étranger, il est judicieux de faire le point sur les vaccinations obligatoires et sur votre statut vaccinal. Comment s’y prendre? Où faut-il se renseigner?

Vaccinations de base	Select Afficher
Pour tous et quelle que soit votre destination. Vérifiez dans un premier temps votre carnet de vaccination. Mettez vous à jour les vaccinations recommandées en France d’après le calendrier vaccinal. Vaccinations Hépatite B: en dehors des recommandations vaccinales classiques, cette vaccination est recommandée pour les séjours fréquents ou prolongés dans les pays à forte ou moyenne prévalence du portage chronique du virus. En cas de départ imminent, un schéma adapté incluant 3 doses rapprochées et une 4^è dose 1 an plus tard peut être proposé

Vaccinations de base

Afficher

Vaccinations selon votre destination	Select Afficher
Rapprochez vous d’un centre de conseil aux voyageurs qui vous donnera toutes les indications de vaccination et des recommandations sanitaires en fonction de votre destination. Les vaccinations sont à prévoir 1 à 2 mois avant le départ Vérifiez tout d’abord s’il y a obligation de vacciner contre la fièvre jaune, car cette vaccination (vaccin vivant) va conditionner les autres car il est préférable de la commencer en premier, en observant un délai de 12 à 15 jours avant la vaccination suivante, soit au moins 15 jours après toute autre vaccination (et même 3 semaines après celle contre le choléra)

Vaccinations selon votre destination

Afficher

Cas particuliers

Choléra	Select Afficher
La vaccination anticholérique n’est recommandée que pour les personnels devant intervenir auprès de malades, en situation d’épidémie. Dans tous les autre cas, une prévention efficace est assurée par une bonne hygiène alimentaire.

Encéphalite japonaise	Select Afficher
L’encéphalite japonaise est une maladie virale (arbovirose). Elle est due à un flavivirus, de la même famille que ceux de la fièvre jaune ou de la dengue, qui est propagé par les oiseaux sauvages et les porcs domestiques. Le virus se transmet rapidement chez les animaux par l’intermédiaire de moustiques infectés du genre Culex qui piquent notamment au crépuscule et le soir. Les humains et les chevaux piqués peuvent à leur tour être infectés et développer la maladie. L’incubation est de sept jours en moyenne et, la plupart du temps, la maladie est asymptomatique ou se traduit par un simple syndrome grippal. Elle n’est symptomatique, sous forme d’une encéphalite (inflammation aigue du système nerveux central), que dans moins de 20 cas pour 1000 infections et ses conséquences sont alors très graves car il n’existe pas de traitement. Les chiffres sur la mortalité des infections apparentes varient de 30 à 50 %. Parmi les patients symptomatiques, 30 à 50 % ont des séquelles graves et 20 % des séquelles légères. Les premiers foyers sont apparus au Japon et en Corée. Depuis, la maladie s’est propagée en Asie du Sud et de l’Est, principalement dans les zones rurales. Des cas ont été observés en Australie. La maladie est endémique dans les régions tropicales du sud de l’Asie, avec une transmission maximale durant la saison des pluies. Elle survient sous forme d’épidémies au cours de l’été et au début de l’automne dans les régions tempérées. Vaccin: Ixiaro^® 2 injections de 0,5ml sont nécessaires, la première à J0 et la seconde à J 28, rappel un an plus tard, puis tout les 3 ans. La tolérance est bonne, et les effets indésirables sont généralement légers au bout de 3 jours suivant l’injection (céphalées, myalgies…) et disparaissent en quelques jours. L’administration concomitante du vaccin inactivé contre l’hépatite A est possible, et la tolérance de chaque vaccin n’est pas modifiée. La vaccination par Ixiaro^® doit être envisagée chez les adultes (18 et plus) exposés à un risque d’infection: Indispensable pour tout séjour de plusieurs semaines en zone rurale (voyageurs vivant beaucoup en plein air, en zone rurale: camping, randonnée, activité professionnelle extérieure surtout dans les zones irriguées par les inondations) ou pendant la saison des pluies du Pakistan (Ouest), aux philippines (Est), au Nord et la chine et au Sud de l’Indonésie. Pour une bonne protection, le schéma vaccinal complet devra avoir été terminé au moins une semaine avant le risque d’exposition.

Encéphalite japonaise

Afficher

L’encéphalite japonaise est une maladie virale (arbovirose). Elle est due à un flavivirus, de la même famille que ceux de la fièvre jaune ou de la dengue, qui est propagé par les oiseaux sauvages et les porcs domestiques. Le virus se transmet rapidement chez les animaux par l’intermédiaire de moustiques infectés du genre Culex qui piquent notamment au crépuscule et le soir. Les humains et les chevaux piqués peuvent à leur tour être infectés et développer la maladie.

L’incubation est de sept jours en moyenne et, la plupart du temps, la maladie est asymptomatique ou se traduit par un simple syndrome grippal.

Elle n’est symptomatique, sous forme d’une encéphalite (inflammation aigue du système nerveux central), que dans moins de 20 cas pour 1000 infections et ses conséquences sont alors très graves car il n’existe pas de traitement. Les chiffres sur la mortalité des infections apparentes varient de 30 à 50 %. Parmi les patients symptomatiques, 30 à 50 % ont des séquelles graves et 20 % des séquelles légères. Les premiers foyers sont apparus au Japon et en Corée. Depuis, la maladie s’est propagée en Asie du Sud et de l’Est, principalement dans les zones rurales. Des cas ont été observés en Australie. La maladie est endémique dans les régions tropicales du sud de l’Asie, avec une transmission maximale durant la saison des pluies. Elle survient sous forme d’épidémies au cours de l’été et au début de l’automne dans les régions tempérées.

Vaccin: Ixiaro^®

2 injections de 0,5ml sont nécessaires, la première à J0 et la seconde à J 28, rappel un an plus tard, puis tout les 3 ans. La tolérance est bonne, et les effets indésirables sont généralement légers au bout de 3 jours suivant l’injection (céphalées, myalgies…) et disparaissent en quelques jours. L’administration concomitante du vaccin inactivé contre l’hépatite A est possible, et la tolérance de chaque vaccin n’est pas modifiée. La vaccination par Ixiaro^® doit être envisagée chez les adultes (18 et plus) exposés à un risque d’infection: Indispensable pour tout séjour de plusieurs semaines en zone rurale (voyageurs vivant beaucoup en plein air, en zone rurale: camping, randonnée, activité professionnelle extérieure surtout dans les zones irriguées par les inondations) ou pendant la saison des pluies du Pakistan (Ouest), aux philippines (Est), au Nord et la chine et au Sud de l’Indonésie. Pour une bonne protection, le schéma vaccinal complet devra avoir été terminé au moins une semaine avant le risque d’exposition.

Encéphalite à tiques	Select Afficher
La vaccination est recommandée pour les séjours en zone rurale ou forestière d’endémie en Europe centrale, orientale et septentrionale, du printemps à l’automne. 3 injections à M0, entre M1 et M3 puis entre M5 et M12; 1^errappel dans les 5 ans (3 ans pour les voyageurs de plus de 60 ans) suivant la 3^èmedose. Présentation pour l’enfant de plus de 1 an.

Fièvre jaune:	Select Afficher
La fièvre jaune est une maladie transmise à l’homme par les moustiques. La vaccination est indispensable pour tout séjour dans une zone endémique intertropicale d’Afrique ou d’Amérique du sud (y compris, Guyane française), même en l’absence d’obligation administrative. Le vaccin anti-amaril est disponible en Europe sous le nom de Stamaril^® . La vaccination est possible à partir de l’âge de 9 mois, (6 mois si épidémie ou zone rurale et forestière de transmission), et exigible dès l’âge d’un an. Déconseillé pendant toute la grossesse sauf si le séjour ne peut pas être reporté. La non-vaccination contre la fièvre jaune est recommandée chez l’immunodéprimé (VIH, Greffe…), dont les personnes recevant une corticothérapie de plus de 2 semaines. Vaccin à virus vivant réservé aux centres agréés de vaccinations internationales à faire au moins 10j avant le départ. Valide 10ans. D’exceptionnels effets indésirables graves du vaccin amaril (fiche d’information Stamaril^®) ont été observés. Un certificat international de vaccination est remis après vaccination (« carnet jaune »); il devra accompagner le voyageur tout au long de son séjour!

Fièvre jaune:

Afficher

Fièvre typhoïde	Select Afficher
La vaccination est recommandée pour un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où l’hygiène est précaire. Ce vaccin n’étant efficace qu’à 50 à 80%, il ne se substitue pas aux recommandations d’hygiène vis à vis de l’eau et des aliments. Il peut être administré à partir de l’âge de 2 ans. 1 injection 15 j avant le départ (durée de protection 3 ans).

Fièvre typhoïde

Afficher

Hépatite A	Select Afficher
La vaccination est recommandée dans les pays où l’hygiène est rudimentaire, quelles que soient les conditions du séjour. Hépatite A= Havrix ^®Indications les personnes non immunisées voyageant en zone d’endémie enfants de plus de 1 an dont au moins un membre de la famille est originaire d’un pays de haute endémicité et qui sont susceptibles d’y faire un séjour, adultes exposés professionnellement à un risque de contamination (personnel de crèche, en contact avec les enfants handicapés, le personnel des eaux usées, personnel impliqué dans la restauration collective, personnes à risque: hémophiles, polytransfusés, toxicomanes par voie intraveineuse, pratiques homosexuelles, hépatopathie chronique Schéma vaccinal 1 injection de 1ml (à partir de 15 ans) ou 0,5ml (enfants à partir de 1 an jusqu’à 15 ans) suivie d’un rappel entre 6 mois à 1 an après la première injection. La 2ème dose peut être administrée de façon plus tardive jusqu’à 5 ans après la première. Précautions d’emploi Un examen sérologique préalable (recherche d’IgG anti hépatite A) est nécessaire en cas d’antécédent d’ictère, en cas d’enfance passée en zone d’endémie, ou pour les sujets nés avant 1945.

Hépatite A

Afficher

Infections invasives à méningocoques	Select Afficher
Cette vaccination est recommandée aux enfants de plus de 2 ans et aux jeunes adultes de moins de 30 ans se rendant dans une zone où sévit une épidémie et aux personnes en contact étroit et prolongé avec la population locale. la vaccination par le vaccin tétravalent (disponible uniquement dans les centres de vaccination agréés) est exigée par les autorités saoudiennes pour les personnes se rendant en pèlerinage de la Mecque et de Médine; elle doit dater de plus de 10j et de moins de 3 ans. La zone d’endémie se situe en Afrique subsaharienne (zones de savane et Sahel, d’ouest en est, du Sénégal à l’Ethiopie) au moment de la saison sèche, favorable à la transmission du méningocoque (hiver ou printemps)

Infections invasives à méningocoques

Afficher

Rage	Select Afficher
La vaccination antirabique est indiquée à titre préventif en cas de séjour prolongé ou aventureux et en situation d’isolement dans un pays à haut risque (Asie, Afrique dont Afrique du Nord, Amérique du Sud, pays en développement, à l’exception de quelques iles). Recommandé en particulier chez les jeunes enfants dès l’âge de la marche. En effet , ceux-ci ont un risque plus élevé d’exposition par morsure et/ou par contact mineur passé inaperçu (léchage sur peau excoriée, griffure…). 3 injections à J0, J7, J21 ou J28, rappel 1 an plus tard. Durée de protection 5 ans. La vaccination préventive ne dispense pas d’un traitement curatif (2 injections de rappel), qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d’exposition avérée ou suspectée; mais elle en simplifie le traitement (pas d’injections d’immunoglobulines souvent indisponibles en pays en voie de développement).

Rage

Afficher

Tuberculose	Select Afficher
Tuberculose Quels sont les pays à forte endémie tuberculeuse? Le continent africain dans son ensemble, Le continent asiatique dans son ensemble, les pays de proche orient, les pays d’Amérique centrale et du sud, les pays d’Europe centrale et de l’Est, y compris ceux de l’ex URSS. Dans l’union Européenne (Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal et la Roumanie)

Tuberculose

Afficher