Il est important de ne pas confondre les céphalées (maux de tête) avec la migraine dont le traitement est différent.
Qu'est-ce que la migraine? | SelectAfficher> | |||||||||||||||||||||||||||
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Le terme « céphalée » est un terme générique désignant toute douleur siégeant au niveau de la tête= « Mal de tête ». C’est une douleur assez fréquente, le plus souvent sans danger. Il est important de faire la différence entre une simple céphalée d’une véritable migraine qui nécessite un avis médical. La migraine touche 7 millions de personnes en France alors que:
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Facteurs de risque de la migraine | SelectAfficher> |
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Causes déclenchantes de migraine | SelectAfficher> |
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L’origine exacte de la migraine est encore mal connue. En plus des prédispositions de certains individus, certains facteurs peuvent déclencher une crise.
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Évolution de la maladie migraineuse | SelectAfficher> | ||
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Tous les modes évolutifs sont possibles et restent imprévisibles que ce soit dans le sens de l’aggravation de la fréquence et de l’intensité des crises ou au contraire, de leur diminution voire de leur disparition. L’abus de médicaments antimigraineux aboutit à une véritable toxicomanie entretenant les céphalées. Le vieillissement (après 40 ans) apporte souvent une diminution de la fréquence et de la sévérité des crises, et même leur disparition. Les migraines de l’enfant évoluent plutôt favorablement mais 30 à 40% des enfants migraineux le restent à l’âge adulte.
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Cas particuliers
Migraines cataméniales | SelectAfficher> |
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Les migraines cataméniales sont des crises migraineuses survenant de 2 jours avant le début des règles jusqu’à trois jours après. Elle est dite pure lorsqu’elle survient au moins à deux cycles sur trois, et à aucun autre moment du cycle. Elle seraient dues à une chute brutale de l’hormone œstradiol au moment des règles. Certaines hormones régulatrices du système nerveux central et de sa vascularisation seraient également perturbées c’est le cas entre autres de la dopamine, la sérotonine et les prostaglandines vasodilatatrices (action permettant d’ouvrir le diamètre des vaisseaux). Pour certains le magnésium intracellulaire jouerait un rôle important également. Dans certains cas, une supplémentation en œstrogènes naturels percutanés (estradiol) semble améliorer ces migraines (prescrits hors AMM). Les AINS et les Triptans sont aussi efficaces.
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Migraine de l'enfant | SelectAfficher> | ||
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Les migraines peuvent débuter dès l’âge de un an. La prévalence de la migraine chez l’enfant est évaluée entre 3 et 10%. La plupart du temps, il existe un contexte d’antécédent familial Facteurs déclenchantsles aliments sont rarement incriminés sauf les boissons à base de cola ou une alimentation déséquilibrée. A noter en plus des facteurs de l’adulte les stimulations sensorielles : chaleur, bruit, lumière, froid, odeurs fortes, … ÉvolutionLes migraines de l’enfant évoluent plutôt favorablement mais 30 à 40% des enfants migraineux le restent à l’âge adulte. Traitement des crisesIbuprofène à la dose de 10mg/kg en première intention pris le plus tôt possible après le début de la céphalée Paracétamol à la dose de 15mg/kg/jour Le sumatriptan nasal : Imigrane® peut être prescrit en seconde intention chez l’enfant de plus de 12 ans : une pulvérisation dans une seule narine en bouchant l’autre. En l’absence de soulagement après la première dose, il n’est pas recommandé d’en administrer une seconde au cours de la même crise. En cas de soulagement partiel, une seconde dose peut être utilisée dans les 24 heures qui suivent en respectant un intervalle d’au moins 2 heures entre les 2 administrations. Traitement de fondSi la fréquence des crises nécessite un traitement de fond, celui-ci est avant tout basé sur la relaxation, l’hypnose ou le biofeedback. En cas d’échec différentes molécules utilisées chez l’adulte peuvent être essayées, notamment la flunarizine (Sibélium®) à partir de 10 ans ou le pizotifène (Sanmigran®) à partir de 12 ans.
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Migraine et grossesse | SelectAfficher> |
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Au cours de la grossesse, les crises se raréfient ou disparaissent chez près de 70% des femmes migraineuses, mais elles peuvent rarement s’accentuer (5 à 10% des cas) ou ne pas être influencées à la gestation. La migraine peut aussi débuter au cours d’une grossesse et le post-partum peut parfois s’accompagner d’une recrudescence des crises.
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Conseils
Que faire en cas de crise de migraine? | SelectAfficher> |
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Le café ou le thé fort pris dès les premiers signes peuvent avoir un effet bénéfique sur la douleur, mais attention à ne pas en abuser, risque de céphalées chroniques. S’allonger si possible à l’abri de la lumière (en portant des lunettes de soleil par exemple) et du bruit dans un endroit calme et abandonnez les écrans (ordinateur, télé). Cherchez à vous détendre. Se faire masser la nuque et les épaules Faire des exercices de détente pour les muscles de la tête et de la nuque Mettre des glaçons dans un gant de toilette ou utiliser un pack réfrigérant et l’appliquer sur la zone douloureuse et sur la nuque. Le froid permet de mieux supporter la crise mais ne l’enraye pas. Respirer de la menthe fraîche ou appliquer sur le front ou les tempes un crayon de menthol
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Agenda de la migraine | SelectAfficher> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Remplissez consciencieusement cet agenda qui permettra à votre médecin d’optimiser votre traitement
*L comme légère: permet les activités habituelles (sociales, professionnelles, à domicile) sans trop de gêne. M Modérée: gêne de façon notable et rend pénible toutes les activités habituelles. S comme Sévère : empêche toutes les activités et contraint au repos
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Les remèdes naturels de la migraine
Migraine et oligothérapie | SelectAfficher> |
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L’oligothérapie permet de traiter le terrain migraineux et de prévenir les migraines. Son intérêt réside surtout dans la prévention des crises. Plus d’infos sur Comment éviter les migraines par oligothérapie ?
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Migraine et homéopathie | SelectAfficher> |
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Traitement de fond des migraines par homéopathiePlus d’infos sur: Prévenir les migraines par homéopathie Traitement de la crise par homéopathieEn fonction de la cause déclenchante
En fonction des symptômes
Traitement des Céphalées
Les prêts à l’emploi: Abbé Chaupitre N°6, Phapax® (Laboratoire Lehning)
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Migraine et phytothérapie | SelectAfficher> |
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Migraine et gemmothérapie | SelectAfficher> |
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Les bourgeons offrent un traitement de fond intéressant en cas de migraine. Ils permettent une action en profondeur et peuvent être donnés aux enfants Plus d’infos sur: Comment éviter les migraines avec les bourgeons?
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Migraine et aromathérapie | SelectAfficher> |
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Précautions d’emploi
Les huiles essentielles
Formules composées aux huiles essentielles
Appliquer 1 à 2 gouttes de ce mélange en onction sur le front, les tempes, les lobes d’oreilles. Renouveler au bout de 5 minutes suivant l’évolution.
Masser de manière circulaire les tempes (loin des yeux) et derrière la nuque si migraine névralgique ou sur le plexus solaire si migraine due au stress. Réservé à l’adulte non hypertendu ou à la tension équilibrée. Les prêts à l’emploiLes roll-on Maux de tête sont composés d’huiles essentielles traditionnellement reconnues pour leurs puissantes vertus apaisante, circulatoire et relaxante. Ils permettent un massage express localisé, qui favorise l’action de la synergie de ces huiles essentielles. Conseils d’utilisation : Bien agiter avant emploi. Par acupressure, en application locale sur chaque tempe puis au milieu du front, suivre ensuite la ligne d’implantation des cheveux, puis derrière chaque oreille et jusqu’au bas du cou, finir par le point de pression situé dans le creux du cou, en haut de la colonne vertébrale. Si possible se reposer pendant 10 minutes ensuite.
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Quand faut-il consulter un médecin? | SelectAfficher> |
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Diagnostic différentiel de la céphalée
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Liens utiles | SelectAfficher> |
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Voies de recherche sur la migraine | SelectAfficher> |
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Migraines avec aura et facteurs de risques cardio-vasculaires
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Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Sep 20, 2021 @ 15h17