Peut-on écraser tous les comprimés et ouvrir toutes les gélules?

Même s’il est tentant d’écraser les comprimés ou d’ouvrir les gélules si la personne qui doit prendre son traitement a du mal à les avaler, il faut savoir que ce geste n’est pas sans conséquences et que l’on peut s’exposer à un réel danger

Ce qu’il faut savoir

Avant de broyer vos comprimés ou d’ouvrir vos gélules, demandez toujours l’avis de votre pharmacien.

La plupart des comprimés enrobés permettent de masquer le gout désagréable de certains principes actifs. Le broyage ou l’ouverture des
gélules laisse alors apparaitre le gout

Les médicaments à principe actif photosensible (reconnaissables si emballés dans un blister opaque) ou sensibles à l’humidité doivent être écrasés à la dernière minute car la substance active libérée est susceptible d’être détériorée au contact de la lumière ou de l’humidité

Ne pas écraser plusieurs comprimés en même temps (risque de ne plus savoir ce qui a été administré, risque d’incompatibilités physicochimiques…)

Certains cas d’intoxications ont été rapportés dans une maison de retraite où les personnes âgées s’échangeaient leur dessert médicamenté

Ne pas mélanger le comprimé broyé à des aliments (risque d’altération du principe actif par les aliments, risque de ne pas prendre la totalité du médicament si l’on ne finit pas son plat…).

Laver le broyeur ou le coupe et écrase comprimé après chaque utilisation surtout s’il sert à plusieurs patients différents et se laver les mains soigneusement après.

Quels sont les dangers possibles? »

Dangers pour le patient

Attention ne pas broyer ou ne pas ouvrir les gélules:

des formes à libération prolongée (risque de surdosage),
des anticancéreux (risque d’inhalation de particules cancérigènes)
des formes de trinitrine (risque d’explosion)
des formes à enrobage gastro-résistant (inactivation du médicament
par l’acidité gastrique) ex: depamide, depakote…
des médicaments à marge thérapeutique étroite (risque de sous-dosage par déperdition de principe actif ou de surdosage par augmentation de la biodisponibilité). Ex: AVK, antiépileptiques, digoxine…

Dangers pour le soignant

prendre des mesures de précautions particulières comme le port d’un masque et de gants de protection pour éviter tout risque

Ne pas faire écraser les comprimés par une femme enceinte: risque d’exposition à des particules tératogènes ou toxiques pour le bébé (anticancéreux, anti androgènes, médicaments de la prostate…)

Ne pas faire écraser les comprimés par une personne ayant des risques
d’exposition à des particules allergisantes (azathioprime, donézépil, piroxicam, tétrazépam…)

En cas d’impossibilité, il faut prendre des mesures de précautions particulières comme le port d’un masque et de gants de protection.