Trouble du sommeil chez l’enfant.

En moyenne, le nouveau-né dort 16 à 17 heures par jour, l’enfant de 3 ans 12 heures, celui de 6 ans 10 heures et l’adolescent de 12 ans, 9 heures. Le sommeil est un besoin qui varie d’un enfant à l’autre, parfois d’un jour à l’autre.

Un enfant qui ne dort pas assez est difficile à réveiller le matin, fatigué, somnolent et irritable. Il fait des fautes inhabituelles à l’école et n’est pas attentif

Hygiène de vie

• Prévoir des activités stimulantes en plein air la journée
• Eviter les jeux stimulants avant de se coucher. Pas d’écrans (télé, tablette, smartphone, console, …)
• Eviter les boissons à base de caféine et/ou les boissons énergisantes (pour les plus grands)

Préparer l’endormissement

• Ne laisser pas passer les signes de l’endormissement: quand votre enfant baille, se frotte les yeux, pleurniche sans motif, il a besoin de dormir
• Préparer son sommeil par des jeux calmes, éventuellement un bain, un petit rituel: une histoire lue, racontée, chantée, un câlin, etc…
• Adoucissez la séparation du coucher en réduisant pour un temps le bruit à la maison. Acceptez ce qui apaise l’enfant comme le pouce, le nounours, la veilleuse, le drap sucé ou la tétine.
• Ensuite laissez-le s’endormir seul

Ne pas se lever systématiquement si bébé pleure

L’enfant construit son sommeil de nuit progressivement. Ses rythmes ne sont pas ceux de l’adulte.

L’une des particularités du sommeil du petit enfant est la présence de micro-éveils physiologiques d’une durée de 1 à 10 minutes après chaque cycle de sommeil.

Ainsi le nourrisson de moins d’un an peut réveiller ses parents huit fois par nuit. Pendant ces micro-éveils, il pleure, grogne, puis se rendort seul.

Si vous intervenez par des bercements ou un biberon, vous risquez de réveiller votre bébé et votre enfant aura besoin de vous pour se rendormir à chaque fois.

Soignez ses réveils

Le réveil ne doit pas être brutal mais progressif. Favorisez si possible le réveil spontané de votre enfant en laissant parvenir les bruits assourdis de la maison et pénétrer la lumière dans la chambre.

Un bon moyen est aussi de le coucher et de le réveiller presque toujours à la même heure

Prévoyez aussi le temps de prendre un petit déjeuner complet!

• Jusqu’à 6 mois, l’enfant a souvent besoin de 3 siestes: une en fin de matinée et deux dans l’après midi; de 9 à 12 mois, la sieste de fin d’après-midi est inutile et de 15 à 18 mois, il ne fait souvent plus qu’une sieste, en début d’après-midi
• A partir de 2 ans, il existe une relation inverse entre temps de sommeil de jour et temps de sommeil nocturne. Plus l’enfant dort pendant la journée, moins il dort la nuit. une sieste de 2 à 2h30 maximum est alors recommandée
• Jusqu’à 4 ans, la sieste est un besoin physiologique
• De 4 à 6 ans, certains en ont besoin, d’autres pas. Proposez-la avec conviction, mais ne l’imposez pas.
• Dans tous les cas, la durée de la sieste dépend du besoin de récupération. L’idéal est de laisser l’enfant se réveiller tout seul ou de l’aider par des bruits ambiants légers.
• A partir de 6 ans, les enfants ont plus besoin de temps libre actif que de sieste. Si un enfant de plus de 6 ans recommence à faire la sieste tous les jours, ce n’est pas normal. il faut alors s’assurer que son temps de sommeil est suffisant et de qualité pour qu’il puisse récupérer de sa fatigue journalière

Causes liées à son développement

A l’âge de 6 mois, 94% des bébés font leurs nuits, mais parfois les troubles du sommeil peuvent survenir entre 6 mois et un an car le bébé prend conscience de la séparation avec sa maman.

A partir de l’âge d’un an, à l’apprentissage de la marche, le cerveau de l’enfant est très sollicité et cette période peut être à l’origine des premiers troubles du sommeil

Causes médicales ou psychiatriques

Une cause médicale doit être systématiquement recherchée en cas de non amélioration après application des règles hygiéno-diététiques.

Des troubles du sommeil chez l’enfant peuvent en effet accompagner certaines maladies comme: reflux gastro-oesophagien, épilepsie, syndrome d’apnées obstructives au cours du sommeil, asthme, douleurs, épisodes infectieux (otites), coliques, allergies aux protéines de lait de vache, poussées dentaires et causes iatrogènes (médicaments stimulants).

On peut retrouver une origine psychiatrique chez l’enfant en âge scolaire: troubles anxieux, dépressifs, de l’attention avec hyperactivité, troubles du développement (autisme, retard mental…)

Environnement, Education

Ces causes sont les plus fréquentes:

• Troubles des associations à l’endormissement: 15 à 20% des enfant de 6 mois à 3 ans ne peuvent s’endormir en l’absence de certaines conditions ou associations (bras des parents, bercement, lit partagé, présence d’une tierce personne).
• Syndrome d’alimentation nocturne: 5% des enfants de 6 mois à 3 ans réclament une prise alimentaire au cours de la nuit (biberons) et sont incapables de retrouver le sommeil sans prise alimentaire. Attention à ne pas tomber dans le piège! Veillez à ce que le volume des biberons soit adapté à l’âge des enfants et respectez le nombre des biberons indiqué par votre médecin ou votre pédiatre
• Insuffisances de limites ou règles éducatives inappropriées

Ils doivent être prescrits en première intention chez l’enfant à partir de 6 ans:

• Spasmine® à base de valériane et d’aubépine; 1 à 2comprimés le soir
• Euphytose® à base de passiflore, aubépine valériane; 1 comprimé au repas du soir
• Omezelis® à base d’aubépine et de mélisse; 1 comprimé au dîner et 1 au coucher

La prescription de médicaments sédatifs doit être exceptionnelle en première intention et doit être sous étroite surveillance médicale. La dose minimale efficace doit être recherchée. Le traitement doit être de courte durée et le sevrage progressif pour éviter tout effet rebond.

L’alimémazine (Théralène®) est une phénothiazine aux propriétés antihistaminiques H1. Il est indiqué dans le traitement des insomnies occasionnelles ou transitoires chez les enfants de plus de 3 ans.

Le recours à la phytothérapie est possible. Certaines plantes sont bien tolérées chez l’enfant et ne présentent pas d’effets indésirables. Parmi ces plantes, on retrouve: la mélisse, l’aubépine, la verveine, le tilleul, la lavande, la camomille et la fleur d’oranger.

Phytothérapie

L’aromathérapie peut être utilisée chez l’enfant de plus de 30 mois, principalement par diffusion dans l’air de sa chambre. Il est toutefois recommandé d’attendre 20 à 30 minutes avant de coucher l’enfant dans la pièce diffusée.

Les huiles essentielles

l’HE Mandarine

L’huile essentielle de mandarine (Citrus reticula), zeste est modératrice du système nerveux central, relaxante et sédative. 1 goutte 30mn avant le coucher, ou diffusion pendant 10mn 15mn avant d’aller au lit. Risque de photosensibilisation si application sur la peau: pas d’exposition solaire dans les 3 heures suivant l’application.

l’HE d’range douce

l’HE de Lavande

L’huile essentielle de lavande (Lavandula angustifolia) est antispasmodique puissante et sédative, favorise un sommeil plus rapide et réparateur.

A utiliser en massage sur la face interne des poignets, sur le plexus solaire ou le long de la colonne vertébrale 30mn avant le coucher; Ajouter quelques gouttes dans un dispersant ou dans le gel douche et mettre dans l’eau du bain, ou diffusion dans l’atmosphère.

l’HE de Bois de rose

L’huile essentielle de bois de rose a une odeur chaude et douce, relaxante et apaisante

l’HE Camomille romaine

L’huile essentielle de Camomille romaine (Chamaemelum nobile)est extrêmement apaisante et sédative. Recommandée dans les insomnies dues à un choc nerveux ou en préparation à une intervention chirurgicale; 3 gouttes en massage sur le plexus solaire et la face interne des poignets 30mn avant le coucher

l’HE Ylang ylang

Odeur chaude et fleurie ayant une activité anti stress

l’HE Geranium

Odeur chaude et douce, relaxante et apaisante

Les prêts à l’emploi

Spray relaxant à vaporiser

Ces spray contiennent un mélange d’huiles essentielles relaxantes, apaisantes, tranquillisantes, sédatives. Ils ont une action apaisante le jour et permettent de trouver le sommeil plus facilement le soir et de procurer un sommeil de meilleur qualité. Il conviennent en général aux enfants dès l’âge d’un an.

Puressentiel® Spray sommeil détente, Phytosun aroms® Spray relaxation, …

Huile de massage relaxante

Pour les plus petits, dès l’âge de 3 mois, on peut utiliser Puressentiel® Bébé Dodo Détente, Baume de massage spécialement adapté à bébé aux 5 huiles essentielles

Capsules à avaler

Pranarom Olecaps 7 sommeil et stress à partir de 6 ans

Aromathérapie

Nouveau-né

• Enfant coléreux, agité mais heureux et calmé quand on l’agite ou le berce, qui a sommeil mais ne peut s’endormir et transpire de la tête en s’endormant, parfois lors de la dentition Chamomilla 9CH
• Il s’endort sur le ventre, les jambes repliées et les fesses en l’air Medorrhinum 9CH, Calcarea phos, Cina, Lycopodium, Phosphorus, Sepia
• Nouveau-né qui confond le jour et la nuit, soubresauts: Saphysagria

Enfant

Spécialités homéopathiques

• Quietude® sirop: complexe homéopathique à partir d’1 an
• Noctium® sirop
• Homéogène® 46 en comprimés dispersibles
• Lehning® 72 solution buvable, à partir de 2 ans

Souches homéopathiques

• Besoin d’une veilleuse ou d’une présence pour s’endormir, peur du noir. Sujet aux terreurs nocturnes et crie dans la nuit: Stramonium 9CH,
• Kalium bromatum 9CH si grincement des dents et besoin de manipuler le drap, le doudou dans le lit. L’enfant est difficile à rassurer, somnanbulisme.
• Insomnie de l’enfant ou de l’adulte jeune, facilement peureux, avec difficulté d’endormissement, difficulté à se réveiller le matin Calcarea phosphorica 9CH
• Enfant qui se réveille, ne pleure pas mais veut jouer et ne veut plus dormir. Enfant excité par une émotion joyeuse, une bonne nouvelle Coffea cruda 9CH , Cyripedium 9CH
• Peur de la séparation chez un enfant très attaché à sa mère. Son lit est couvert de peluches. Il réclame sa mère au moment du coucher et ne s’endort qu’en lui tenant la main. Son réveil est difficile: Pulsatilla 9CH
• Enfant qui a faim la nuit: China, Lycopodium, Medorrhinum, Phosphorus.
• Soif la nuit: Lycopodium, Nux vomica, Phosphorus, Silicea.
• Intolérance à la chaleur: Lachesis, Pulsatilla, Sulfur.
• Intolérance au froid: Aconit, Calcarea carbonica, Graphites, Hepar sulfur, Psorinum, Silicea
• Poussées dentaires: consultez notre fiche conseil: Poussée dentaire du nourrisson
• Aggravé par la mer; Arsenicum album, Luesinum, Tuberculinum.
• Aggravé par la montagne: Aconit, Calcarea carbonica, Medorrhinum, Sulfur

Homéopathie

Mg du système nerveux central

Le bourgeon de Tilleul Tilia tomentosa ou Tilia argentea (Tilleul de Hollande) est inducteur de sommeil physiologique.

Il peut être donné aux jeunes enfants comme aux adultes à la posologie de 1mg/Kg/jour chez l’enfant et 50 à 100 gouttes par jour pour un adulte.

Gemmothérapie

• Si l’insomnie persiste chez votre bébé ou votre enfant malgré l’application des règles hygiéno-diététiques. Des troubles du sommeil peuvent être révélateurs de certaines pathologies (Reflux , otite, dépression chez l’enfant…)
• Si l’insomnie est liée à une douleur ou en cas d’asthénie organique (traiter la maladie sous-jacente)

• Institut national du sommeil et de la vigilance