Arthrose

L’arthrose est une affection articulaire d’origine mécanique et non inflammatoire, caractérisée par des lésions dégénératives des articulations, associés à une prolifération du tissus osseux sous-jacent. L’arthrose est une maladie de l’articulation et pas seulement du cartilage. Environ la moitié des personnes touchées par l’arthrose sont symptomatiques. Elle est très fréquente après 65 ans et représente la 2ème cause d’invalidité après les maladies cardiovasculaires. La gonarthrose ou arthrose du genou, avec l’arthrose digitale et l’arthrose de la hanche, représente l’une des 3 grandes localisations de l’arthrose. Elle peut concerner l’articulation entre la rotule et le fémur (arthrose fémoro-patellaire, 35% des cas) ou l’articulation entre le fémur et le tibia (arthrose fémoro-tibiale, 45 à 50% des cas), ces 2 formes étant parfois associées (15 à 20% des cas)

Rhumatisme

Toute affection douloureuse aigue ou chronique qui gène le bon  fonctionnement de l’appareil locomoteur.

Même si plus on vieillit, plus on a de risques de souffrir de l’arthrose, le vieillissement n’en est pas la cause. L’arthrose peut se développer chez un sujet jeune, même chez les adolescents atteints d’anomalies du cartilage. En plus de l’âge qui est un facteur aggravant de l’arthrose, différents facteurs favorisent la survenue ou l’aggravation de l’arthrose: Maladies osseuses ou articulaires. Ces maladies altèrent la qualité et la quantité de cartilage (maladie de Paget, maladies provoquant des dépôts dans les articulations. Malformations anatomiques: luxation congénitale de la hanche, déformation en X ou en tonneau des genoux, scolioses… Terrain génétique. Il existe des prédispositions familiales à développer de l’arthrose Surpoids, traumatismes (fractures, entorses, micro-traumatismes professionnels, certains sports intensifs…)

Modifications de l’articulation au cours de l’arthrose ou physiopathologie

Normalement, le cartilage forme un gel souple qui assure le glissement et la mobilité des extrémités des os entre eux dans l’articulation. Il se renouvèle tout au long de la vie. Mais quand le mécanisme d’élimination des débris de cartilage usé et de réparation par des cellules spécialisées (les chondrocytes) est déséquilibré, le cartilage se dégrade, perd son élasticité, se fissure et sécrète une substance provoquant une réaction inflammatoire de la membrane synoviale qui l’entoure et des douleurs. Lorsqu’il devient arthrosique, le cartilage brunit et disparait dans certaines zones laissant entrevoir l’os sous-chondral. Histologiquement, il devient fibrillaire voire fissuré avec diminution du nombre de cellules et perte de l’agencement. Les chondrocytes (cellules du cartilage) présentent des phénotypes très variés aboutissant parfois à la mort cellulaire. Parallèlement, après une phase initiale d’œdème, la quantité d’eau diminue et l’effet « poche d’eau » disparait expliquant l’altération du rôle biomécanique du cartilage. Un dérèglement du comportement des chondrocytes s’installe progressivement avec pour conséquence la survenue d’un déséquilibre entre la synthèse et la dégradation des composants de la matrice et les capacités de résistance du cartilage diminuent progressivement. On observe un amincissement des couches de cartilage qui finit par disparaitre. Une condensation de l’os sous-chondral est observée et cette ostéocondensation contribue à diminuer les capacités d’absorption des chocs auxquels l’articulation est soumise. La production d’excroissance osseuses aux marges de l’articulation (ostéophytes ou « becs de perroquets ») pourrait correspondre à une tentative de l’organisme de réparation aberrante. Enfin la membrane synoviale est sujette à des épisodes d’inflammation qui peuvent se traduire cliniquement par la présence d’un épanchement intra-articulaire

Douleur

C’est le premier signe. Elle est déclenchée par la mise en charge ou le fonctionnement de l’articulation. Au début, elle apparait au mouvement seulement, cédant au repos. La douleur disparait la nuit et ne réveille pas le malade sauf aux changements de position. A un stade avancé, la douleur devient chronique.

Raideur

ou limitation du jeu articulaire: elle est variable selon l’articulation. Apparition d’une raideur matinale nécessitant quelques minutes de dérouillage (le plus souvent moins d’un quart d’heure)

Déformations et gonflement

Le gonflement est lié soit à l’accumulation de liquide synovial qui gonfle la cavité articulaire, soit à un épaississement des tissus de l’articulation et/ou apparition d’ostéophytes.

Craquements

Ils accompagnent la douleur. Au début, ils ne sont pas douloureux mais peuvent le devenir au fur et à mesure que le cartilage se dégrade.

Une étude menée au Canada semblerait montrer qu’il est possible de voir les lésions du cartilage régresser. Il peut même guérir complètement (normalisation des examens microscopiques et biologiques) Ce type de guérison a été presque constamment constaté avec un certain type de traitement: « le mouvement sans effort » (52% de guérison). Toutefois cette guérison prend du temps (au moins 12 semaines).

Comment prévenir et éviter l’arthrose?

Traitement de l’arthrose et des douleurs rhumatismales

Ces  aides sont susceptibles de favoriser la vie quotidienne:

Orthèses

l’immobilisation des articulations douloureuses a une action antalgique

Rhumatologie, traumatologie

Les cannes de marche

Il existe différents types de cannes; simple avec une poignée en T, en équerre ou en arc de cercle; canne anglaise avec un contre-appui au dos de l’avant bras, permettant de s’appuyer beaucoup plus, tripode, quadripode, pliante télescopique… Votre pharmacien vous aidera à choisir celle qui vous convient et à la régler à la bonne hauteur. Le coude doit être fléchi à 30° pour que la contraction des muscles des bras soit plus puissante et la poignée à peu près au même niveau que l’entrecuisse.

Comment bien utiliser sa canne?

La  canne doit être portée du côté opposé au côté malade à fin que celle-ci porte le patient et non l’inverse. En effet, de cette manière, à chaque fois que le pied du côté malade est posé, le patient prend appui en même temps sur la canne, et le poids exercé va se trouver réparti entre les 2 côtés. Faites avancer la canne en même temps que le côté malade.

Les autres aides

Les outils pour saisir les objets, pour éviter de se baisser, pour aider à l’ouverture des boites ou des bocaux, de tourner une clé dans une serrure. Couverts adaptés permettant de couper facilement sans effort Les rehausses sièges pour les toilettes Les sièges tournants pour baignoires Les mains courantes dans la salle de bain

L’oligothérapie est un modificateur de terrain, elle permet d’améliorer des patients qui souffrent d’arthrose

Pour agir sur la reconstitution du cartilage

Oligoélément Manganèse  et oligoélément Soufre (élément minéral qui participe à la synthèse du cartilage) à prendre 1 jour sur 2 en alternance. Oligoélément Phosphore et Oligoélément Fluor à prendre en plus en cas d’ostéoporose

Pour agir sur la composante inflammatoire:

Oligoélément or: 1 ampoule le matin (action cortisol-like= anti-inflammatoire) et oligoélément cuivre 1 à 2 prises par jour. Le Sélénium, le Magnésium et le Zinc sont à utiliser en complément (oligoéléments antioxydants). Cette association d’oligoéléments permet l’inhibition de la synthèse d’une prostaglandine de l’inflammation (Pg E2) qui intervient dans les mécanismes de sensibilisation des nocicepteurs périphériques, et accélère ainsi la cicatrisation tissulaire.

Oligothérapie

Mise engarde. Les traitements suivants ne sont donnés qu’à titre indicatif. Seul un médecin homéopathe pourra vous prescrire un traitement vraiment adapté à votre cas. En attendant la consultation, vous pouvez prendre Rhus tox composé: sucer 3 granules 5 à 6/jour, associé à un traitement local 2 à 3 fois par jour un gel à base d’Arnica

En fonction des symptômes au début

Traitement à prendre en 7 CH, sucer 3 granules 5 à 6 fois par jour

• Arnica montana  Provoqué par un mouvement ou une chute, sensation d’avoir reçu un choc. Sensation de  courbatures généralisées. Anciens travailleurs de force
• Rhus toxicodendron  Sensation de raideur, amélioration par le mouvement lent. Aggravation au repos. Les tendons les ligaments de l’articulation sont sensibles à la palpation. Nette aggravation par le froid humide, par le repos prolongé et couché sur le côté douloureux. Amélioré par les applications chaudes.
• Ruta graveolens douleur disparaissant la journée. Aggravé par le repos, amélioré par le mouvement.
• Traitement des entorses et des faiblesses ligamentaires Sensation de raideur musculaire, crampes, spasmes: Angustura vera 7CH
• Douleur avec difficulté à se tourner, sensation de tiraillement déchirure: Nux vomica 7CH
• Bryonia Amélioration au repos absolu avec articulation au frais, et aggravation au mouvement. Articulation gonflée, chaude et rouge avec douleurs lancinantes aigues. La peau est tendue brillante, signant la présence probable d’un épanchement synovial. Complète Apis (dont l’action est plus rapide mais plus courte)
• Apis: articulation enflée, brillante, sensible, endolories, douloureuse, piquante, cuisante, brulante, amélioré par les applications froides, aggravé par la chaleur.
• Kalium iodatum: douleurs du périoste avec tendance à l’hydrarthrose; amélioration par le mouvement, aggravation nocturne et par le toucher
• Ledum palustre : articulation gonflée, pâle ou violacée et tendue. Douleur améliorée par les applications froides. Aggravé le soir et à la chaleur du lit. Douleurs évoluant de bas en haut.
• Petroleum : sensation de meurtrissure au niveau de l’articulation, avec craquements articulaires. Lésions méniscales.
• Pulsatilla: articulation enflée, rose violacé avec douleurs tiraillantes
• Dulcamara : douleurs rhumatismales aggravées au repos, améliorées au mouvement, essentiellement musculaires. Sujets hydrogénoïdes, hypothyroïdiens, sycotiques avec souvent une alternance d’éruptions et de douleurs rhumatismales.
• Douleurs aggravées par le froid et par l’eau. Urticaire, Goutte Urtica urens 7CH
• Radium bromatum : douleurs articulaires avec sensation que les os vont sortir.
• Sticta pulmonaria : synovites, bursites, hygroma des articulations alternant avec des rhumes

A la période d’état

Les articulations sont douloureuses en permanence et déjà déformées, lipomateux, avec d’importances altérations radiologiques. Il faut alors rechercher un traitement constitutionnel parmi:

• Sulfur : soufre surtout le soir et la nuit, avec des douleurs élançantes, tiraillantes
• Kalium carbonicum : douleurs piquantes ressenties aussi bien au repos qu’en bougeant, aggravées couché sur le côté douloureux, le froid et à 2 ou 3h du matin

mais encore, selon les similitudes, rechercher un traitement parmi: Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Calcarea fluor, Causticum, Luesinum, Medorrhinum, Tuberculinum, Thuya…

En fonction de la localisation de l’arthrose

Cervicarthrose

Douleurs au niveau des vertèbres cervicales: Rhus toxicodendron, Lachnantes 7CH

Gonarthrose

Douleurs du genou en montant ou en descendant les escaliers: Badiaga Douleur du genou gauche: Heliantus Craquements dans les genoux: Crocus Sensation de contracture des genoux, douleurs piquantes, surtout dans les suites d’angine:  Guaiacum

Homéopathie

Dans tous les cas

Alterner:  Cartilage D8 et Medullos D8 à raison d’une ampoule un jour sur deux en sublingual

Atteinte du rachis

• Feldspath quadratique D8 si atteinte de toute la colonne,
• Disque lombaire D8, Nerf sciatique D8, Apatite D8, si atteinte principalement des lombaires
• Disque cervical D8, Nerf d’Arnord D8,  Obsidienne D8 si atteinte des cervicales
• Disque vertebral D8, Meduloss D8 si atteinte des vertèbres

Autres atteintes

• Orpiment D8 si atteinte au niveau des hanches
• Soufre natif D8 si atteinte du cartilage en général
• Chalcopyrite aurifère D8 si inflammations chroniques

Lithothérapie déchélatrice

L’arthrose est une maladie chronique qui nécessite des traitements au long cours. Certains de ces traitements comme les anti-inflammatoires sont parfois mal supportés. Les plantes offrent une alternative naturelle intéressante dans le traitement de l’arthrose.

Mécanisme d’action

Les plantes permettent de soulager l’arthrose en agissant sur 3 axes:

• Action reminéralisante: Les plantes reminéralisantes permettent de reconstituer les articulations arthrosiques
• Action anti-inflammatoires: les plantes anti-inflammatoires permettent de réduire la douleur, ainsi que l’inflammation qui auto-entretient la destruction du cartilage
• Action dépurative: Les plantes dépuratives permettent de nettoyer l’organisme et d’éliminer les toxines souvent à l’origine des mécanismes inflammatoires

Il est intéressant d’associer un ou plusieurs traitements pour une action optimale

Plantes reminéralisantes

Les plantes reminéralisantes sont décrites dans la rubrique:

Osteoporose

Plantes anti-inflammatoires

Plus d’infos sur les plantes anti douleur

Les plantes anti douleur

Plantes à la fois reminéralisantes et anti-inflammatoires

Ortie

les parties aériennes d’ortie (Urtica dioïca) sont riches en calcium et en silicates (silicium organique). Elles sont employées depuis longtemps comme reminéralisant et contre les douleurs articulaires ou rhumatismales par voie externe, mais aussi par voie interne.

Ortie

Plantes dépuratives

Cure de dépuratif et les plantes détoxifiantes.

Mg reminéralisants

Pinus montana associé à bourgeons de cassis Rosa canina sont surtout actifs dans l’ostéoporose post ménopausique. Pinus montana associé à Rubus fructicosus sont actifs dans l’ostéoporose et l’arthrose en général. (Sequoia gigantea en cas d’insuffisance surrénale). Pinus montana, Rosa canina et Rubus fructicosus sont indiqués en cas d’arthrose spécifique coxarthrose, gonarthrose, spondylarthrose.

Mg drainants

Bouleau (Betula pubescens) radicelles et bourgeons macérât glycériné 1DH 1 cuillerée à café dans un grand verre d’eau de manière discontinue (2 semaines par mois).

Gemmothérapie

L’aromathérapie permet d’agir à la fois sur la composante inflammatoire et la douleur. Elle est principalement utilisée par voie locale

Calmer la douleur par aromathérapie

De nombreux compléments alimentaires peuvent soulager les douleurs liées à l’arthrose et permettent de prévenir la dégradation des articulations. Ils sont composés de glucosamine, de chondroïtine, d’Oméga 3, d’acide hyaluronique, du collagène (souplesse et l’élasticité des articulations), de vitamines C,D,E et de minéraux (magnésium, manganèse, silicium, soufre, cuivre, zinc) …

Mise en garde

• Un avis médical est toutefois recommandé pour les patients sous anticoagulants en raison du risque de saignement majoré pour les compléments contenant des oméga-3 et glucosamine.
• Le soufre est contre indiqué en cas de problèmes rénaux.

Compléments alimentaires, nutrithérapie

Surveiller les signes suivants

En cas de douleur aigüe, récente hyperalgique Si le diagnostic n’a pas été établi

http://www.stop-arthrose.org/ http://www.oarsi.org/: site en anglais faisant le point des différents travaux de recherche sur l’arthrose http://www.arthrolink.com/quotidien/conseils-pratiques/liens-utiles http://www.aflar.org/