Compléments alimentaires, nutrithérapie

Les compléments alimentaires sont de plus en plus répandus. Est-ce indiqué pour tous? Est-ce sans danger? Faut-il demander l’avis de son médecin avant d’en prendre?

Qu'est-ce qu'un complément alimentaire?	Select Afficher
Le concept de complément alimentaire est relativement récent. Il a été défini par la directive 2002/46/CE du Parlement européen, transposée par le décret du 20 mars 2006 : « On entend par compléments alimentaires les denrées alimentaires dont le but est de compléter le régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriments ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou combinés… ». Les compléments alimentaires sont une source concentrée de « nutriments » c’est-à-dire les composants d’un aliment qui sont normalement apportés par une alimentation variée et équilibrée.

Qu'est-ce qu'un complément alimentaire?

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Quelle est la composition des compléments alimentaires?	Select Afficher
Les compléments alimentaires peuvent contenir des vitamines, des sels minéraux, des oligoéléments, des plantes ou extraits de plantes, des acides aminés, des protéines, des acides gras, des enzymes ou des hormones. Vous pouvez retrouver la liste détaillée des nutriments pouvant entrer dans la composition des compléments alimentaires sur le site de www.legifrance.gouv.fr Vitamines et minéraux L’Union européenne a autorisé l’usage de quinze minéraux, comprenant des sels minéraux (calcium, potassium, sodium, magnésium…), des oligo-éléments (fer, zinc, cuivre, chrome, manganèse, sélénium, iode, fluor, cobalt, molybdène, silicium, bore, lithium), et de treize vitamines (vitamines A, du groupe B, C, D, E, K…) Les doses maximales autorisées ne doivent pas dépasser le triple des apports journaliers recommandés. De plus, les dosages proposés doivent être inférieurs à ceux utilisés dans les médicaments contenant ces mêmes substances et prescrits pour soigner une maladie Plantes ou leurs principes actifs Les plantes autorisées peuvent soit faire partie des 148 plantes dont la vente libre est autorisée; soit être traditionnellement utilisées dans l’alimentation d’au moins l’un des pays de l’Union européenne, comme le café, le thé ou les algues; soit bénéficier d’une autorisation européenne en tant qu’ingrédient alimentaire nouveau, comme, par exemple, l’acérola ou le guarana Autres substances des anti-oxydants comme les flavonoïdes, les caroténoïdes (lutéine, lycopène, zéaxanthine…) des acides gras essentiels : Oméga 3 des prébiotiques et/ou des probiotiques des mucilages…

Quelle est la composition des compléments alimentaires?

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Mise en garde sur les compléments alimentaires	Select Afficher
Mise sur le marché Contrairement aux médicaments, la commercialisation des compléments alimentaires ne nécessite pas d’autorisation individuelle de mise sur le marché (AMM) fondée sur l’évaluation d’un dossier industriel par une instance d’expertise. Il faut aussi se méfier des circuits flous de vente par correspondance, sur Internet ou dans certains clubs de remise en forme de produits n’ayant fait aucune preuve d’efficacité Risque de surdosage Il existe un risque de dépassement des limites de sécurité pour le consommateur. Dans le cas du zinc par exemple, il suffit, de consommer des aliments riches en zinc associés à la prise d’un complément alimentaire, pour multiplier par deux les apports nutritionnels conseillés en zinc et approcher ainsi la limite de sécurité. Se méfier du risque de l’automédication avec des prises prolongées ou des associations multiples qui peuvent être nocives pour la santé. Ne pas prendre plus de compléments alimentaires que ce qui est indiqué sur la notice. Vous n’obtiendrez pas d’efficacité plus rapidement et vous risquez un surdosage! Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre un complément alimentaire. Les produits qu’ils contiennent ne sont pas anodins. Ce n’est pas parce qu’il s’agit le plus souvent de substances naturelles qu’elles sont sans danger. La preuve avec le soja qui, consommé en trop grandes quantités, peut perturber le système endocrinien. Exemple : une gélule de complément alimentaire de soja contient 100 mg de génistéine alors que l’apport journalier maximum recommandé est de 60 mg. Mise en garde sur les compléments alimentaires à base de plante L’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) publie une liste de 118 plantes utilisées dans les compléments alimentaires qui peuvent présenter un risque pour la santé, du fait d’interactions médicamenteuses, de contre-indications, etc. Tableau-recapitulatif-plantes-complements-alimentaires-juin-2023

Mise en garde sur les compléments alimentaires

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Mise sur le marché

Contrairement aux médicaments, la commercialisation des compléments alimentaires ne nécessite pas d’autorisation individuelle de mise sur le marché (AMM) fondée sur l’évaluation d’un dossier industriel par une instance d’expertise.
Il faut aussi se méfier des circuits flous de vente par correspondance, sur Internet ou dans certains clubs de remise en forme de produits n’ayant fait aucune preuve d’efficacité

Risque de surdosage

Il existe un risque de dépassement des limites de sécurité pour le consommateur.

Dans le cas du zinc par exemple, il suffit, de consommer des aliments riches en zinc associés à la prise d’un complément alimentaire, pour multiplier par deux les apports nutritionnels conseillés en zinc et approcher ainsi la
limite de sécurité.

Se méfier du risque de l’automédication avec des prises prolongées ou des associations multiples qui peuvent être nocives pour la santé.

Ne pas prendre plus de compléments alimentaires que ce qui est indiqué sur la notice. Vous n’obtiendrez pas d’efficacité plus rapidement et vous risquez un surdosage!

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre un complément alimentaire. Les produits qu’ils contiennent ne sont pas anodins. Ce n’est pas parce qu’il s’agit le plus souvent de substances naturelles qu’elles sont sans danger.

La preuve avec le soja qui, consommé en trop grandes quantités, peut perturber le système endocrinien. Exemple : une gélule de complément alimentaire de soja contient 100 mg de génistéine alors que l’apport journalier maximum recommandé est de 60 mg.

Mise en garde sur les compléments alimentaires à base de plante

L’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) publie une liste de 118 plantes utilisées dans les compléments alimentaires qui peuvent présenter un risque pour la santé, du fait d’interactions médicamenteuses, de contre-indications, etc.

Tableau-recapitulatif-plantes-complements-alimentaires-juin-2023

Indications des compléments alimentaires	Select Afficher
On parle de déficit d’apport en un composant lorsque ses apports sont inférieurs aux 2/3 des apports nutritionnels conseillés (ANC) Les compléments alimentaires peuvent être utiles dans certaines situations pour compléter l’alimentation habituelle. en cas de carences (rares dans les pays industrialisés) en cas de déficit d’apport en vitamines, minéraux, oligo-éléments (pauvreté, sujet âgé, ablation des dents, anorexie mentale, régimes trop restrictifs…) en cas de besoins accrus (grossesse, alcoolisme, activité physique intense, ménopause, personnes âgées…) ou en prévention de certaines maladies (ostéoporose, cystites à répétition, protection de la rétine et du cristallin de l’oxydation…) L’alimentation moderne cause des carences: La culture intensive a appauvri les sols en nutriments donc les productions agricoles. Des études remontant pour certaines à 1940 ont montré que ces pertes pouvaient aller jusqu’à 75%. A cela s’ajoutent les mauvaises habitudes alimentaires laissant trop de place aux produits hors saison, aux aliments industriels et aux calories « vides » de micronutriments. Des besoins à tous les âges: A partir de 50 ans, l’organisme métabolise moins bien les micronutriments, alors que les besoins restent les mêmes. Chez la femme, le stress oxydatif augmente à la ménopause avec déficit de certaines vitamines, déficit qui peut être aussi retrouvé chez la femme enceinte ou allaitante, chez le sujet jeune au cours de sa croissance et même chez le nourrisson. En fait tout le monde relève plus ou moins de la complémentation, facteur important à toutes les périodes de la vie

Indications des compléments alimentaires

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Mises en gardes et contre indications	Select Afficher
Les boissons dites énergisantes Ces boissons sont en fait des boissons excitantes très riches en caféine. Leur association avec l’alcool ou d’autres boissons caféinées, leur consommation lors d’un exercice physique intense peut provoquer des accidents cardiaques graves chez certaines personnes ayant des prédispositions génétiques Levure de riz rouge La levure de riz rouge contient une substance proche des statines (médicament utilisé en cas d’hypercholestérolémie). Elle ne doit pas être consommée par les patients prenant des statines, ni par les personnes dites sensibles (femmes allaitantes, enfants, adolescents, personnes âgées de plus de 70 ans, gros consommateurs de pamplemousse, etc…) Ecorce d’orange amère L’écorce d’orange amère comme les autres essences de citrus contiennent de la p-synéphrine qui a pour allégation de réduire la masse grasse. Ses apports ne doivent pas dépasser 20mg/jour. Il ne faut surtout pas l’associer à la caféine Cancer Les cancers ou états précancéreux contre-indiquent l’utilisation de compléments alimentaires. N’achetez pas de compléments alimentaires sans avis médical et assurez vous que le complément que vous allez prendre correspond à votre situation et est indiqué pour vous

Mises en gardes et contre indications

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Nutrivigilance	Select Afficher
Si vous avez ressenti un effet indésirable suite à la consommation d’un complément alimentaire, vous pouvez en faire la déclaration sur le site Internet de l’ANSES. Plus d’infos sur ANSES Nutrivigilance

Interactions Compléments alimentaires et médicaments	Select Afficher
Certains composants présents dans les compléments alimentaires (jus de pamplemousse, caféine, thé, crucifères…) peuvent interférer avec des médicaments : efficacité diminuée ou augmentée, augmentation des effets secondaires, etc… Le phénomène se retrouve le plus souvent avec les antibiotiques, anxiolytiques, antidépresseurs (interaction avec les aliments riches en tyramine) ou anticoagulants comme notamment les anti-vitamines K, dont l’efficacité est diminuée lors de la consommation de crucifères riches en vitamine K (brocoli, chou-fleur…). Si vous êtes sous traitement, demandez toujours l’avis de votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires.

Interactions Compléments alimentaires et médicaments

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Cancers et compléments alimentaires	Select Afficher
Cancers et compléments alimentaires

Compléments alimentaires et dopage sportif	Select Afficher
Difficile pour un sportif de haut niveau de prendre des compléments alimentaires sans risquer d’être positif au contrôle anti-dopage Parmi les produits les plus sensibles, on retrouve le plus souvent: les compléments brûleurs de graisses ou qui agissent sur l’humeur. Ces compléments contiennent des substances telles que le Ma Huang ou ephedra sinica, et donc de l’éphédrine ou un dérivé. Ces produits contiennent également fréquemment de la sibutramine et/ou de la méthylhexaneamine, toutes deux rarement annoncées sur l’étiquette. Les compléments contenant de l’extrait de racine de géranium et l’huile de géranium sont étiquetés par le fabriquant « ne contiennent pas de méthylhexaneamine », alors que la présence de cette substance dans le complément est souvent détectée. Des stéroïdes anabolisants (stanazolol, metandienone, dihydrochlorométhyltestostérone, oxandrolone, …) ont parfois été retrouvés de façon accidentelle (des contaminations de tablettes de Vitamine C ont été décrites) Sites à consulter Ces sites devraient être consultés systématiquement avant ingestion de tout complément alimentaire par un sportif www.antidoping.nl/nzvt: Site Néerlandais www.hfl.co.uk: site anglais www.nsf.org/certified/dietary: site américain

Compléments alimentaires et dopage sportif

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Grossesse et compléments alimentaires	Select Afficher
Compléments alimentaires et grossesse

Quand faut-il demandez l'avis de votre médecin?	Select Afficher
Dans ces cas, une consultation médicale s’impose Si vous êtes sous traitement, notamment: antibiotiques, anxiolytiques, antidépresseurs ou anticoagulants comme notamment les anti-vitamines K, En cas de cancer: certains compléments alimentaires peuvent aggraver certains cancers En cas de grossesse et/ou d’allaitement: