Tendinites

Une tendinite est une inflammation du tendon à proximité de son insertion osseuse. Elle survient le plus souvent chez l’adulte d’âge moyen. Les tendinites touchent en priorité « les sportifs du dimanche » insuffisamment échauffés. Les tendons touchés sont douloureux à la mobilisation et à la palpation. Le risque est la rupture du tendon en cas de tendinite négligée ou mal prise en charge.

Classification des tendinites	Select Afficher
On distingue plusieurs types de tendinites selon leur degré de gravité : La tendinite de type I : la douleur apparait quand on commence à solliciter le tendon, mais disparait durant le mouvement La tendinite de type II : la douleur persiste et augmente au cours de l’effort La tendinite de type III : la douleur est présente en dehors de tout effort et gêne les gestes de la vie courante. La tendinite dite « calcifiante » Cette tendinite s’accompagne d’un dépôt de sel de calcium au sein du tendon. Apparaissant surtout après 40 ans, elle pourrait être secondaire à un défaut de vascularisation. Elle se traduit par l’apparition de douleurs brutales et intenses au niveau de l’épaule.

Classification des tendinites

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Définitions	Select Afficher
Le terme de tendinite est général et recouvre plusieurs pathologies différentes comme: Tendinose en cas d’atteint du corps du tendon Myotendinite lorsqu’il s’agit d’une atteinte de la jonction entre le muscle et le tendon Ténopériostite si l’atteinte siège à la jonction entre l’os et le tendon. Des noms de tendinite différents selon leur localisation: Bien que tous les tendons puissent faire l’objet d’une tendinite, les plus fréquentes sont celles de l’épaule, du tendon d’Achille (tendinopathie calcanéenne), du genou, du coude (épicondylite), du poignet (tendinite de Quervain) et de la hanche (tendinite des adducteurs).

Définitions

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Les différentes causes de tendinite	Select Afficher
Les principales causes des tendinites sont représentées par une activité physique: la pratique d’un sport (surtout tennis, cyclisme, course, sports de combat…), le bricolage, le jardinage, l’exercice d’une profession exigeant d’effectuer des mouvements répétitifs, des microtraumatismes répétés du tendon (coups, chocs) et une mauvaise posture ou encore le maintien prolongé dans une même position quelle qu’en soit la cause. Il existe aussi des causes métaboliques (hyper uricémie, déshydratation…) Certains médicaments peuvent provoquer des tendinites: quinolones, statines, corticoïdes …

Les différentes causes de tendinite

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Personnes prédisposées aux tendinites?	Select Afficher
Les personnes les plus à risque sont représentées par les sportifs en général (excès d’entrainement, effort ou compétition sportive sans échauffement suffisant, accidents…), les sujets en surpoids, les personnes vieillissantes (avec l’âge les tendons perdent de leur élasticité et l’efficacité des réflexes diminue), les personnes ayant des troubles de la posture ou de la statique, comme des pieds creux ou des pieds plats ou encore des genoux « en X » et les sujets atteints de certaines anomalies métaboliques comme la goutte ou d’un rhumatisme inflammatoire.

Personnes prédisposées aux tendinites?

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Tendinite et alimentation	Select Afficher
Une alimentation trop acide (trop de viandes, alimentation raffinée ou transformée, sucre en excès) contribue à acidifier notre sang et favoriser l’inflammation de l’organisme, qui peut chez certains sujets prédisposés, favoriser des tendinites. Pour contrecarrer cette acidification, il est important de consommer suffisamment de légumes à chaque repas (cuits et crus) et, au moins 2 à 3 fruits par jour. Limiter les protéines animales (viandes poissons, œufs, jambon…) et les produits raffinés comme les céréales, les matières grasses), le sucre, les sodas… Une alimentation trop riche en acide urique va faciliter son dépôt au niveau des tendons. Il faut donc restreindre le foie, les abats, les anchois, le ris de veau… Eviter aussi les aliments riches en acide oxalique comme le thé, le cacao, les tomates, les haricots verts… Eviter les aliments trop acides (citrons, oranges, épinards…)

Tendinite et alimentation

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Prévention de la tendinite	Select Afficher
Boire suffisamment pendant l’effort, respecter un échauffement préalable. Protégez-vous du froid qui peut fragiliser la suture tendineuse. Respectez les recommandations nutritionnelles décrites plus haut En cas d’épicondylite du coude (tennis-elbow, golf-elbow) , le port de bandage anti-épicondylite permet de prévenir les rechutes

Que faire en cas de tendinite?	Select Afficher
Cesser la pratique sportive jusqu’à réparation complète du tendon. 15j à trois mois d’arrêt sont parfois nécessaires selon le type de tendinite, l’intensité de la douleur et son ancienneté. Si vous persistez à faire du sport malgré la douleur, vous risquez de majorer les micro ruptures.

Comment traiter une tendinite?	Select Afficher
Le glaçage est inutile. Les chevillières, orthèses permettent une mobilisation contrôlée de l’articulation et d’éviter de reproduire le mécanisme à l’origine du traumatisme. Selon leur élasticité, leur rigidité, la présence de renforts ou de sangles, elles confèrent à l’articulation une plus ou moins grande stabilisation, antalgie (diminution de la douleur), drainage de l’œdème, diminution de l’enraidissement articulaire, effet proprioceptif et cicatrisation. Le bandage anti-épicondylite permet de traiter: Epitrochléite (coude du golfeur) Epicondylite Dans les tendinopathies achilléennes, une chevillière de protection achilléenne pourra être portée, munie d’une talonnette en silicone qui met le tendon en détente. Dans les tendinites rotuliennes, une genouillère rotulienne emprisonne la rotule en la soulageant des contraintes exercées. Rhumatologie, traumatologie Antalgiques Paracétamol, anti-inflammatoires oraux pendant quelques jours Médicaments de la douleur Topiques (à visée anti-inflammatoire et/ou anti-œdémateuse) Infiltrations L’infiltration consiste à injecter au plus proche du tendon et non dans le tendon lui-même une solution comportant le plus souvent de la cortisone ou un dérivé anti-inflammatoire et antalgique. Ces infiltrations sont efficaces dès les premières heures et vont diminuer l’inflammation à condition de bien respecter la période de repos prescrite par le médecin. En général, on recommande de ne pas dépasser 3 infiltrations par an à plusieurs semaines d’intervalle car la cortisone expose à une fragilisation osseuse, un risque d’infection, une atrophie et/ou une fragilité de la peau si l’injection est trop superficielle. Rééducation Massages profonds, étirements, exercices de musculation spécifiques. La prise en charge est très longue et se fait en milieu spécialisé

Comment traiter une tendinite?

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Soigner les atteintes ligamentaires par Oligothérapie	Select Afficher
Tendinites et/ou en cas d’entorses à répétition L’oligoélément fluor est utilisé comme modificateur du terrain en particulier au cours d’atteintes ligamentaires mineures chez l’adulte. Prendre une ampoule par jour en sublingual le matin à jeun; laisser sous la langue une minute avant d’avaler Oligothérapie

Soigner une tendinite par homéopathie	Select Afficher
Prendre les remèdes le plus tôt possible, 5 granules toutes les heures en phase aiguë pendant 48 heures, puis réduire à 3prises/jour jusqu’à la guérison. En fonction des symptômes Rhus toxicodendron 5CH Sensation de raideur disparaissant avec le mouvement (dérouillage matinal) et atténué au repos. Amélioré par la chaleur. Ruta graveolens 5CH : Besoin de changer constamment de position pour atténuer la douleur. Sensation de meurtrissure Causticum 5CH: les tendons sont contractés et raides, les symptômes sont améliorés par des applications humides et chaudes ou par temps humide En fonction de la causalité Séquelles d’entorse. Tendinite d’insertion (tendinite chronique): ruta graveolens Suite d’effort: Arnica montana (le lit semble dur); Rhus toxicodendron (après un effort continu, ou bien soudain et violent) En fonction de la localisation Cheville: Ledum palustre 5CH: douleur améliorée par les applications froides Coude: Kali bichomicum 5CH + Symphitium5CH Epaule: Ferrum metallicum 5CH Genou: Sticta pulmonaria 5CH: inflammation sans épanchement; Guaiacum 5CH: sensation de raccourcissement des tendons, aggravation par la chaleur, le mouvement et le toucher. Poignet: Ammonium carbonicum 5CH: sensation d’engourdissement; Actaea spicata 5CH: œdème aggravé par le toucher et le mouvement: Ruta graveolens Tendon d’Achille: Hedoema pulegioides 5CH: tendon gonflé, aggravation par la marche; Guaiacum 5CH: sensation de raideur. Traitement local Appliquer localement 2 à 3/jour de la pommade Rhus toxicodendron TM 4% Homéopathie

Soigner une tendinite par homéopathie

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Soigner une tendinite par aromathérapie	Select Afficher
Précautions d’emploi la plupart des huiles essentielles sont contre indiquées en cas de grossesse Avant d’utiliser pour la première fois une ou plusieurs huiles essentielles, il faut dépister une intolérance ou une allergie. Avant d’appliquer une HE sur la peau, et principalement quand il s’agit d’un enfant, faire un test: sur la face interne de l’avant bras, appliquer quelques gouttes du mélange avant de l’utiliser. En cas d’allergie ou d’intolérance, apparaîtront rapidement rougeur et démangeaisons. Dans ce cas, ne pas faire le traitement. Eviter toute exposition solaire dans les 3 heures qui suivent l’application d’une ou de plusieurs huiles essentielles sur la peau. Attention, sauf mention contraire la plupart de ces huiles essentielles ne doivent pas être appliquées pures, il faut les diluer dans une huile végétale ou dans un shampoing avant de les appliquer localement. Les huiles essentielles anti-inflammatoire ou HE antalgiques Calmer la douleur par aromathérapie

Soigner une tendinite par aromathérapie

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Quand faut-il consulter un médecin?	Select Afficher
Dans ces cas, une consultation médicale s’impose En cas de douleur insoutenable Si la douleur de tendinite ne régresse pas avec le repos sportif ou si la tendinite empêche la poursuite du métier En cas de tendinites à répétition