Oreillons

En France, la maladie survient dans plus de 10% chez l’adulte. Les oreillons est une maladie qui est inapparente dans 30% des cas.

Les épidémies sévissent surtout dans les collectivités (écoles, casernes)

Description la maladie	Select Afficher
Virus ourlien Le virus responsable des oreillons Paramyxovirus (famille commune à la rougeole, mais aussi au virus respiratoire syncytial). Transmission de la maladie Le sujet infecté , même non symptomatique, est contagieux entre trois et six jours avant, et entre 6 et 9 jours après l’atteinte parotidienne. La transmission se fait par voie aérienne, et le réservoir est strictement humain. La contagiosité est importante, et l’isolement ainsi que la vaccination des sujets contacts, inefficaces Signes cliniques La période d’incubation est de 14 à 21 jours. L’expression clinique la plus fréquente est une parodontite (gonflement douloureux des glandes salivaires) uni ou bilatérale, en règle générale fébrile Complications La maladie est en règle générale bénigne, mais certaines complications peuvent nécessiter une hospitalisation. La létalité des oreillons est faible, mais les complications sont plus importantes chez l’adulte Complications neurologiques: Méningites ou encéphalites. Les méningites ourliennes, fréquentes (5%), entrainent souvent une hospitalisation mais rarement des séquelles, contrairement aux leucoencéphalites aigues, plus rares, mais pouvant laisser des séquelles. Les oreillons avant vaccination étaient la première cause de surdité acquise chez l’enfant Complications glandulaires: pancréatite aigue, l’atteinte ovarienne et, surtout, l’orchite qui ne se voit qu’après la puberté atteint1/4 des hommes ayant fait les oreillons. Elle peut être uni ou bilatérale. Son évolution est souvent lente; l’atrophie testiculaire surviendrait dans un quart des cas d’orchite. La stérilité, en cas d’atteinte bilatérale est rare.

Description la maladie

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Virus ourlien

Le virus responsable des oreillons Paramyxovirus (famille commune à la
rougeole, mais aussi au virus respiratoire syncytial).

Transmission de la maladie

Le sujet infecté , même non symptomatique, est contagieux entre trois et
six jours avant, et entre 6 et 9 jours après l’atteinte parotidienne. La transmission se fait par voie aérienne, et le réservoir est strictement humain. La contagiosité est importante, et l’isolement ainsi que la vaccination des sujets contacts, inefficaces

Signes cliniques

La période d’incubation est de 14 à 21 jours. L’expression clinique la plus fréquente est une parodontite (gonflement douloureux des glandes salivaires) uni ou bilatérale, en règle générale fébrile

Complications

La maladie est en règle générale bénigne, mais certaines complications peuvent nécessiter une hospitalisation. La létalité des oreillons est faible, mais les complications sont plus importantes chez l’adulte

Complications neurologiques: Méningites ou encéphalites. Les méningites ourliennes, fréquentes (5%), entrainent souvent une hospitalisation mais rarement des séquelles, contrairement aux leucoencéphalites aigues, plus
rares, mais pouvant laisser des séquelles. Les oreillons avant vaccination étaient la première cause de surdité acquise chez l’enfant

Complications glandulaires: pancréatite aigue, l’atteinte ovarienne et, surtout, l’orchite qui ne se voit qu’après la puberté atteint1/4 des hommes ayant fait les oreillons. Elle peut être uni ou bilatérale. Son évolution est souvent lente; l’atrophie testiculaire surviendrait dans un quart des cas d’orchite. La stérilité, en cas d’atteinte bilatérale est rare.

Prévention des oreillons, vaccination des oreillons	Select Afficher
Comment éviter d’attraper les oreillons ? La seule prévention vraiment efficace est la : Vaccination. Le vaccin (rougeole, Oreillons rubéole): M-M-R vax Pro^®. Ce vaccin entraine une protection clinique supérieure ou égale à 95%. La maladie pouvant survenir à tout âge, il est souhaitable de vacciner le plus tôt possible. Avant 1 an les anticorps maternels qui ont traversé le placenta peuvent complètement inhiber le vaccin. La vaccination à l’âge de 1 an est l’âge optimal. Après la première injection du vaccin ROR, 5 à 10% des enfants n’ont pas de réponse immunitaire ou ont des anticorps spécifiques qui vont disparaitre en quelques mois. Une deuxième injection permet de corriger cet échec pour obtenir une protection de l’ordre de 100%. La durée de l’immunité induite par le ROR est de plusieurs décennies. Contre-indications à la vaccination Le vaccin ROR étant un vaccin vivant atténué, il est contre-indiqué dans les situations suivantes: Déficits immunitaires congénitaux ou acquis. Grossesse. Toutefois, une vaccination qui aurait été faite au cours d’une grossesse méconnue ne justifie pas une interruption volontaire de grossesse. Allergie connue à la néomycine. Administration d’immunoglobulines (différer la vaccination de 6 semaines à 3 mois). Allergie vraie aux protéines d’œuf. Que faire si on ne sait plus si son enfant a été vacciné contre les oreillons ? En cas d’incertitude de vaccination chez l’enfant, mieux vaut le considérer comme non vacciné. S’il était déjà protégé, la réponse immunitaire neutraliserait immédiatement la souche vaccinale. Effets secondaires Seules les personnes non immunes ont tendance à avoir des effets secondaires, mais ce sont elles qui bénéficieront du vaccin. Vaccinations

Prévention des oreillons, vaccination des oreillons

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Comment éviter d’attraper les oreillons ?

La seule prévention vraiment efficace est la : Vaccination. Le vaccin
(rougeole, Oreillons rubéole): M-M-R vax Pro^®.

Ce vaccin entraine une protection clinique supérieure ou égale à 95%. La maladie pouvant survenir à tout âge, il est souhaitable de vacciner le plus tôt possible. Avant 1 an les anticorps maternels qui ont traversé le placenta
peuvent complètement inhiber le vaccin.

La vaccination à l’âge de 1 an est l’âge optimal. Après la première injection du vaccin ROR, 5 à 10% des enfants n’ont pas de réponse
immunitaire ou ont des anticorps spécifiques qui vont disparaitre en quelques mois. Une deuxième injection permet de corriger cet échec pour obtenir une protection de l’ordre de 100%. La durée de l’immunité induite par le ROR est de plusieurs décennies.

Contre-indications à la vaccination

Le vaccin ROR étant un vaccin vivant atténué, il est contre-indiqué dans
les situations suivantes:

Déficits immunitaires congénitaux ou acquis.
Grossesse. Toutefois, une vaccination qui aurait été faite au cours d’une grossesse méconnue ne justifie pas une interruption volontaire de grossesse.
Allergie connue à la néomycine.
Administration d’immunoglobulines (différer la vaccination de 6 semaines à 3 mois).
Allergie vraie aux protéines d’œuf.

Que faire si on ne sait plus si son enfant a été vacciné contre les oreillons ?

En cas d’incertitude de vaccination chez l’enfant, mieux vaut le considérer comme non vacciné. S’il était déjà protégé, la réponse immunitaire neutraliserait immédiatement la souche vaccinale.

Effets secondaires

Seules les personnes non immunes ont tendance à avoir des effets secondaires, mais ce sont elles qui bénéficieront du vaccin.

Vaccinations

Que faire si votre enfant non vacciné a été en contact avec les oreillons ?	Select Afficher
La vaccination post exposition n’est pas possible pour les oreillons et la rubéole à l’inverse de la rougeole. Il n’existe aucun traitement curatif, seule la vaccination préventive est efficace

Que faire en cas d'oreillons?	Select Afficher
Appliquer des compresses froides sur les glandes salivaires, alimentation à base de bouillies, soins de la bouche, gargarismes avec des bains de bouche désinfectants. Ne pas boire de boissons acides. Les aliments acides stimulent la production de salive ce qui fait gonfler les glandes en renforçant les douleurs. En cas de fièvre: boire beaucoup, appliquer des compresses froides ou des poches de glace sur le pli de l’ aine, si nécessaire, prendre des médicaments fébrifuges ou des antalgiques légers. Si les testicules sont tuméfiés: repos au lit, rafraichir et immobiliser les bourses avec un suspensoir Isoler les enfants jusqu’à une semaine après le dégonflement des glandes. Les adultes qui n’ont pas encore contracté la maladie et qui ne sont pas vaccinés devraient se tenir à distance des patients atteints de la maladie .

Que faire en cas d'oreillons?

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Appliquer des compresses froides sur les glandes salivaires, alimentation à base de bouillies, soins de la bouche, gargarismes avec des bains de bouche désinfectants. Ne pas boire de boissons acides. Les aliments acides
stimulent la production de salive ce qui fait gonfler les glandes en renforçant les douleurs.

En cas de fièvre: boire beaucoup, appliquer des compresses froides ou des poches de glace sur le pli de l’ aine, si nécessaire, prendre des médicaments fébrifuges ou des antalgiques légers.

Si les testicules sont tuméfiés: repos au lit, rafraichir et immobiliser les bourses avec un suspensoir

Isoler les enfants jusqu’à une semaine après le dégonflement des glandes. Les adultes qui n’ont pas encore contracté la maladie et qui ne sont pas vaccinés devraient se tenir à distance des patients atteints de la maladie .

Soigner les oreillons par homéopathie	Select Afficher
Dans tous les cas Pulsatilla 7CH sucer 5 granules 2/j Oreillons peu douloureux. Unilatéralité apparente. Traitements spécifiques Tuméfaction sous maxillaire qui augmente, salivation abondante (chauds et froids) transpiration abondante + mauvaise haleine => Mercurius sol 5CH3 granules toutes les heures. Déclaration brutale des symptômes, angoissé, mal à l’aise, assoiffé => Aconit Glandes salivaires enflammées, tendues rouges. Malaise, recherche la fraicheur, pas soif => Apis Progression lente, glandes fermes au toucher, tendues et douloureuses. Irritable, très soif, amélioré par le repos => Bryonia Amélioration par la chaleur => Rhus tox Chaleur au visage, sensation de constriction cervicale => Lachesis 7CH Traitement des complications Ovarite => Pulsatilla, Apis mellifica, bryonia alba Orchite => Pulsatilla, Aurum metallicum Pancréatite => Phosphorus, Iris versicolor, Bryonia alba Homéopathie

Soigner les oreillons par homéopathie

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Dans tous les cas

Pulsatilla 7CH sucer 5 granules 2/j Oreillons peu douloureux. Unilatéralité apparente.

Traitements spécifiques

Tuméfaction sous maxillaire qui augmente, salivation abondante (chauds et froids) transpiration abondante + mauvaise haleine => Mercurius sol 5CH3 granules toutes les heures.

Déclaration brutale des symptômes, angoissé, mal à l’aise, assoiffé => Aconit

Glandes salivaires enflammées, tendues rouges. Malaise, recherche la fraicheur, pas soif => Apis

Progression lente, glandes fermes au toucher, tendues et douloureuses. Irritable, très soif, amélioré par le repos => Bryonia

Amélioration par la chaleur => Rhus tox

Chaleur au visage, sensation de constriction cervicale => Lachesis 7CH

Traitement des complications

Ovarite => Pulsatilla, Apis mellifica, bryonia alba

Orchite => Pulsatilla, Aurum metallicum

Pancréatite => Phosphorus, Iris versicolor, Bryonia alba

Homéopathie

Quand faut-il consulter un médecin?	Select Afficher
Dans ces cas, une consultation médicale s’impose En cas de reprise de la fièvre (risque de surinfection) En cas de danger de complications, douleurs testiculaires, douleurs abdominales, troubles de la conscience, raideur de la nuque Si aucune amélioration n’intervient au bout de 5 jours